脈因證治:十七、泄

【脈】

脈疾身多動(dòng)，音聲響亮，暴注下迫，此陽(yáng)也、熱也。脈沉細(xì)疾，目睛不了了，飲食不下，鼻準(zhǔn)氣息，此陰也、寒也。

【因】

濕多成五泄者，胃泄、脾泄、大腸泄、小腸泄、大瘕泄。

【證治】

胃泄，飲食不化、色黃，宜承氣湯。

脾泄，腹脹滿，泄注食嘔吐逆，宜理中湯。一云，腸鳴食不化者，經(jīng)云脾虛。

大腸泄；食已窘迫52667788.cn/wszg/，大便色白，腸鳴切痛，宜干姜附子湯。

小腸泄，溲便膿血，小腹痛，宜承氣湯。

大瘕泄，里急后重，數(shù)圊不得，莖中痛，宜五苓散。

五病治雖不同，其濕一也。有化寒、化熱之異故也。虛則無(wú)力，不及拈衣而已出，故謂之不禁故也。溫之、熱之；實(shí)則圊不便，虛坐努責(zé)，宜下之。

痰積下流，因太陰分有積痰，肺氣不得下流降而瘀，大腸虛而作泄，當(dāng)治上焦，以蘿卜子等吐之。

水恣泄，乃大引飲，是熱在膈上，水多入下，胃經(jīng)無(wú)熱不勝。寒泄，大腸滿而泄 溏。

風(fēng)泄，久風(fēng)為飧泄，乃水谷不化而出也，防風(fēng)為君。

平胃五苓散 治濕泄、水恣泄、熱泄。此方治一切陽(yáng)證。

平胃散、五苓散、白術(shù)。熱，加黃連、木通。

補(bǔ)胃丸 治氣虛下溜。

四君子、白芍（炒)、升麻。

流積丸 治痰積下流。甚則吐之。

青黛 黃芩 海石 神曲 砂仁

止瀉丸 肉豆蔻（五兩) 滑石（春一兩，夏二兩，秋一兩半)

寒，加神曲、砂仁、吳茱萸；熱，加黃連、茯苓；滑，加訶子（煨)。

溫六丸 清六丸

脾泄丸 白術(shù)（二兩，炒) 白芍（一兩，酒炒) 神曲（一兩半，炒) 查子 半夏（一兩半) 黃芩（半兩，炒) 蒼術(shù)

虛，加參、術(shù)、甘草；里急后重，加檳榔、木香、荷葉煨飯丸。

姜附湯 治寒泄。

椒術(shù)丸 治濕瀉。

川椒 蒼術(shù) 肉果。

胃風(fēng)湯 治風(fēng)泄。

太平丸 治泄。

黃連一方與干姜炮各一兩，或加訶、歸，名駐車(chē)丸；一方與茱萸各一兩，或加芍藥，又名苦散。

腸鳴，乃濕與熱相搏也；或大熱亦然；或飲水亦鳴。

許論 泄瀉有八。冷瀉，脈微，宜暖藥。熱瀉，胃中有熱，傷寒52667788.cn/zhuyuan/多有脈數(shù)，宜涼解之。積瀉，脾脈沉弦，宜逐積。脾瀉，同上條。氣泄者，躁怒不常，傷動(dòng)其氣，肝氣乘脾而泄，脈弦而逆，宜調(diào)氣。飧泄者，春傷于風(fēng)，肝旺受病而傳于脾，至季夏土而泄，宜瀉肝補(bǔ)土。驚瀉者，因心受驚，驚則氣亂，心氣不通，水入谷道而泄，心脈散大者，是宜調(diào)心利水。病亟氣敗而瀉者，《素問(wèn)》云∶門(mén)戶不要也。

厥逆幽悶，困瀉不止，四肢冷，困軟不能轉(zhuǎn)側(cè)，下泄不知，脈亡陽(yáng)，喘者死。