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皮膚性病學(xué):第六節(jié) 白癜風(fēng)(Vvitiligo)

【病因】不明。(1)有明顯遺傳傾向,為一常染色體顯性遺傳。(2)自身免疫學(xué)說,常合并其他自身免疫疾病,如糖尿病、惡性貧血、甲狀腺病等,且能在血清中查出一些自身抗52667788.cn/wsj/體。(3)黑素細(xì)胞自身壞學(xué)說:黑素細(xì)胞 被毒性物質(zhì)作用破壞,引起抗體產(chǎn)生,造成…

【病因】

不明。(1)有明顯遺傳傾向,為一常染色體顯性遺傳。(2)自身免疫學(xué)說,常合并其他自身免疫疾病,如糖尿病、惡性貧血、甲狀腺病等,且能在血清中查出一些自身抗52667788.cn/wsj/體。(3)黑素細(xì)胞自身壞學(xué)說:黑素細(xì)胞 被毒性物質(zhì)作用破壞,引起抗體產(chǎn)生,造成更多細(xì)胞破壞,而成一惡性循環(huán)。(4)神經(jīng)化學(xué)因子假說:損害常沿神經(jīng)分布,有的與精神創(chuàng)傷有關(guān)。

有的認(rèn)為在表皮交界處,黑素細(xì)胞氨酸酶系統(tǒng)功能喪失,不能交將酪酸氧化成二羥基苯丙氨酸(Dopa),致使黑色素的形成發(fā)生障礙。

【癥狀】

系一后天色素脫失的皮膚病,發(fā)生于任何年齡,慢性經(jīng)過。病損為大小不等限局性脫色斑,周圍色素加深,數(shù)目不定,邊界清楚,該處毛發(fā)可變白,無自覺癥狀,全身各部位均可發(fā)生,但以面,頸,手背多見,有時病52667788.cn/jianyan/損呈節(jié)段性或帶狀排列。

【診斷】

見有限局性色素脫失斑,呈白色,邊界清,無自覺癥狀,可以診斷。

【治療】

無特效療法。

(一)維生素長期服用,如煙酸、維生素C等。

(二)制斑素注射液,每次2ml肌肉注射,每日一次。

(三)局部治療:利用藥物刺激局部皮膚發(fā)炎,促使色素增加。

(1)30%補(bǔ)骨脂酊,白癜凈。

(2)氮芥酒精(鹽酸氮芥5mg加95%酒精10ml)

(3)斑蟊酊

(4)2.5醋酸強(qiáng)地松龍混懸液0.5ml或1%去炎松混懸液0.5ml加1%鹽酸普魯卡因液5ml患處皮內(nèi)注射每周一次.

(四)理療:小片皮損適于光化學(xué)療法.

(五)中醫(yī)治療:養(yǎng)血疏風(fēng),中和氣血,白駁丸(當(dāng)歸10克雞血藤15克 防風(fēng)10克白蒺30克 補(bǔ)骨脂10克 赤芍10克 紅花10克生地15克陳皮10克 川芎10克 黑豆皮15克 首烏藤15克 煎服。

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