論治心痛 論上熱下寒 論兩脅脹滿 論胃氣 痛脾不化食 論痿 論厥 論吐血 論治頭痛腰背手足痛 論夢(mèng)遺 喘嗽 口眼歪斜 目痛
天師曰∶偏治者，乃一偏之治法。譬如人病心痛，不治心而偏治肝；譬如病在上，而偏治下∶譬如病在右，而偏治左；譬如病在四肢手足，而偏治其腹心也。
心痛，人以為病在心也，不知心乃神明之宰，一毫邪氣不可干犯，犯則立死。人病心痛，終年累月而不愈者，非心痛也，乃包絡(luò)為心之膜，以障心宮，邪犯包絡(luò)，則心必痛。包絡(luò)名為膻中，乃心之臣也。相為賊所攻，君有不振恐者乎？臣辱則君憂，此心之所以痛而不寧也。然則宜治包絡(luò)，何以必責(zé)之肝也？
肝屬木，包絡(luò)屬火，肝木生心火，治其肝木之寒，則心火有養(yǎng)，而包絡(luò)之寒邪自散。況肝木之氣既溫，生心之余，必能來(lái)生包絡(luò)，故不必救包絡(luò)，而必先救肝。肝木得寒，則澀而不舒，散肝中之邪，即所以散包絡(luò)之邪也。方用蒼術(shù)二錢，白芍五錢，當(dāng)歸一兩，肉桂一錢，良姜一錢，水煎服。（〔批〕定痛至圣丹)。此寒邪犯包絡(luò)之方如此。更有熱邪來(lái)犯包絡(luò)奈何？寒邪之犯，必惡寒，見(jiàn)水則如仇讎，手火燠之則快。熱邪之犯，見(jiàn)水喜悅，手按之轉(zhuǎn)痛是也。故熱痛之病，必然呼號(hào)，不能安于床席，治法亦責(zé)之肝。蓋包絡(luò)之熱，由于肝經(jīng)之熱也。瀉其肝木之旺，而去其郁熱之火，不必救包絡(luò)之焚，而包絡(luò)之火自衰矣。方用白芍一兩，炒梔子三錢，甘草一錢，52667788.cn/yaoshi/當(dāng)歸三錢，生地五錢，陳皮八分，水煎服。（〔批〕解熱至圣丹。)二劑即安然如故。此偏治之一端也。病在上者，乃上焦火熱之盛，吐痰如涌泉，面赤喉痛，上身不欲蓋衣，而下體冰涼，此上假熱而下真寒也。方用附子一個(gè)，熟地半斤，山茱萸四兩，北五味一兩，麥冬一兩，茯苓三兩，澤瀉三兩，丹皮三兩，山藥四兩，肉桂一兩，水十余碗，煎四碗。探?jīng)雠c病患服之，二刻內(nèi)四碗服盡，立刻安靜，此病在上而下治之法也。（〔批〕增減地黃湯。雷公曰∶上熱下寒，予更有方，用熟地三兩，山萸一兩，車前子三錢。肉桂三錢，牛膝五錢，麥冬五錢，北五味三錢，水煎冷服，一劑即安。可佐六味湯也。天師曰∶此方奇妙)。蓋此病乃下焦腎中水火俱耗盡真陰，而元陽(yáng)無(wú)可居之地，于是上騰而作亂。
倘以寒藥救之則愈熾，以補(bǔ)氣藥救之則反危。必須用八味地黃湯，大劑與服，加麥冬、五味，少救其肺金之氣，下治而上自安，子不見(jiàn)天地之道乎。冬至之時(shí)，地下大熱，則天道自寒；夏至之時(shí)，地下大寒，天上自熱。人身亦如是也。腎經(jīng)熱，則頭目咽喉心肺皆寒，安享其清肅之氣；腎經(jīng)寒、則頭目咽喉心肺反生其拂逆之躁矣。此亦上病下治之一法也。
病在左者，如兩脅脹滿，不可左臥者，此病在肝也，法亦專治肝矣。今偏不治肝，而兼治肺。蓋肝木之旺，由于肺經(jīng)之虛。金不能制木，則木愈盛，木盛則脾土更無(wú)所養(yǎng)，肺金益虛，則肝木益旺，而病無(wú)已時(shí)也。方用人參一錢，黃芩三錢，麥冬三錢，甘草一錢，白芍三錢，當(dāng)歸三錢，柴胡一錢，茯苓一錢，陳皮五分，水煎服。一劑知，二劑愈，四劑全瘥。蓋參、乃補(bǔ)氣之味，與肝木不相干也；雖用柴胡舒肝，然而柴胡亦是肺經(jīng)主藥，一味而兩用之；白芍、當(dāng)歸，雖專入肝經(jīng)，然亦能入肺。所以同群入肺以助氣，而非逐隊(duì)以平肝，此左病治右之一法也。
右病治左，可以悟矣，予再傳一方。人病胃氣痛，或脾氣不好，不能飲食，或能飲食而不能化，作痛作滿，上吐下瀉者，此乃肝經(jīng)來(lái)克土也。平其肝木，則脾胃之土得養(yǎng)、而前癥俱愈矣。方用白芍三錢，甘草一錢，當(dāng)歸二錢，柴胡二錢，茯苓三錢，白芥子一錢。有火者，加炒梔子二錢；無(wú)火者，加肉桂一錢，水煎服。此方再加白術(shù)三錢；有食者，加山楂二錢；傷米食者，加枳殼一錢，麥芽一錢；有痰者，加半夏一錢。此方雖白術(shù)、茯苓乃脾胃之品，然其性亦能入肝。白芍、當(dāng)歸、柴胡，則純是肝經(jīng)之正藥；有此三味，直入肝經(jīng)，則各藥無(wú)不盡入肝以平木，木平則脾胃之土安然。況有食則化食，有痰則祛痰，有火則散火，有寒則去寒，有不功效立奏者乎。此右病而左治之一法也。
治在腹心者，乃人生瘍生癰，或痿厥之類是也。癰瘍不治癰瘍，而內(nèi)治其中氣，少加以祛邪散火之品是也。備有專門，茲不再贅。如痿癥、厥癥甚多，不能枚舉，止舉一二之病，可觸類而通。人有痿癥，終年不能起床，面色光鮮，足弱無(wú)力，不能舉步者，人以為兩足之無(wú)力也，不知乃陽(yáng)明火盛。不必去治兩足，止平其胃火，則火息而足自堅(jiān)凝。若不平胃火，而徒用補(bǔ)陰之劑，則飲食愈多，而兩足益弱。法當(dāng)用元參三兩，麥冬一兩，甘菊花三錢，人參一錢，熟地一兩，菟絲子一錢。水?dāng)?shù)碗，煎湯四碗，恣其吞飲，則胃火漸平，而兩足自然生力。此不治足而正所以治足也。
厥病，一時(shí)手足厥逆，痛不可忍。人以為手足四肢之風(fēng)癥也，不知乃心中熱蒸，外不能泄，故四肢手足則寒，而胸腹皮熱如火。方用柴胡三錢，當(dāng)歸二錢，荊芥一錢，黃連二錢，炒梔子二錢，半夏一錢，枳殼一錢，水煎服。一劑即平，二劑即全愈。（〔批〕雷公治厥，方用白芍一兩，炒梔子三錢，陳皮一錢，柴胡一錢，天花粉二錢，水煎服。治熱厥最妙，以其入肝而平木也。妙。)蓋厥癥多是火病，厥之甚。則熱之甚也。故舒其內(nèi)熱，而四肢手足自溫矣。方中妙在用柴胡為君，用諸寒涼之藥，直入心肝之內(nèi)，又不凝滯于胸膈之間，蓋柴胡能散半表半里之邪，又善疏泄郁悶之氣。若止治其四肢手足之風(fēng)，而不直搗其中堅(jiān)，則賊首不擒，余黨安息？故不治四肢手足，而專治其心胸也。以上三法，亦偏治之一法也。
張公曰∶此一門余無(wú)可贊高深。無(wú)已，則再言厥癥、痿癥。痿癥中有不是陽(yáng)明之痿，不可不辨。
其癥亦不能起床，亦能善飯，亦骨無(wú)力不能起立。人以為此痿癥也。而不知非痿癥也。此腎寒極而火沸騰，似痿而非痿也。初起之時(shí)，未嘗不是陽(yáng)明火熾而來(lái)，用寒涼折服之，則胃火息矣。而腎水熬干，夜必咳嗽吐痰，而日間轉(zhuǎn)覺(jué)少輕。呻吟床席，飲食少遲，更覺(jué)難堪。方用元參一兩，麥冬三兩，熟地二兩，水煎。服。若有肝火者，加白芍五錢，水煎服。四劑可以起床。后用六味湯，大劑煎飲。加麥冬一兩，五味一錢，熟地一兩，山茱萸四錢，山藥三錢，丹皮三錢，澤瀉二錢，茯苓二錢，水煎服。此方妙在用元參、麥冬，滋肺金而去心間之游火，又妙在用熟地以補(bǔ)腎水，則水足而胃火自堅(jiān)矣。肺金自然下生腎水，則腎水藏于腎宮，不上沖咽門，不必止嗽，而嗽自除矣。
厥癥雖多是火，然亦有非火而亦厥者，乃直中陰經(jīng)也。陰寒直入于腎宮，則必挾腎水上犯心君之火。
君弱臣強(qiáng)，犯上自所不免。若不用大熱之藥，急救心君，則危亡頃刻。方用人參三錢，白術(shù)一兩，附子一錢，肉桂一錢，吳茱萸一錢，水煎服。一劑即愈。（〔批〕急救寒厥湯。)然寒厥與熱厥大相懸絕，不可不辨。寒厥手足必青，飲水必吐，腹必痛，喜火熨之。若熱厥，手足雖寒，而不青紫，飲水不吐，熨火則腹必加痛是也。能辨癥清而用藥者，下喉即定，便是神醫(yī)，何必用追魂之符錄哉。
華君曰∶偏治法多有未全，予為補(bǔ)之。人有病吐血者，似乎胃經(jīng)之病，而不知非胃，乃腎火之沖上也。若止治胃，則胃氣益?zhèn)競(jìng)麆t無(wú)以輸精于腎，而腎水益虛，腎火愈熾，吐血無(wú)已時(shí)也。法當(dāng)峻補(bǔ)腎水，水足而火不上沸矣。方用六味地黃湯加麥冬、五味，大劑吞飲，血癥可痊。否則，用寒涼之品，臨時(shí)止血，而血之沖決，安能止抑哉。
如人病頭痛者，人以為風(fēng)在頭，不知非風(fēng)也，亦腎水不足，而邪火沖入于腦，終朝頭暈，似頭痛而非頭痛也。若止治風(fēng)，則痛更甚。法當(dāng)大補(bǔ)腎水，而頭痛頭暈自除。方用熟地一兩，山茱萸四錢，山藥三錢，北五味二錢，麥冬二錢，元參三錢，川芎三錢，當(dāng)歸三錢，葳蕤一兩，二劑即愈。（〔批〕定風(fēng)去暈丹)。此方妙在治腎而不治風(fēng)，尤妙在治腎而兼治肝也。肝木不平，則肺金失化源之令，而腎水愈衰。今補(bǔ)肝又補(bǔ)腎，子母相資，自然上清頭目。況又入麥冬、五味，以滋肺金之清肅乎，所以下喉即安然也。
如人患腰痛者，人以為腎之病也，不知非腎，乃脾濕之故，重如系三千文。法當(dāng)去腰臍之濕，則腰痛自除。方用白術(shù)四兩，薏仁三兩，水六碗，煎湯一碗，一氣飲之，一劑即痛如失。此方不治腎，而正所以治腎，世人未知也。
如人患背痛者，人以為心病，而非心也，乃膀胱之氣化不行，故上阻滯而作痛。法當(dāng)清其膀胱之火。背痛自止。蓋膀胱乃腎之府，腎虛膀胱亦虛。夾脊乃河車之路，膀胱借腎道而行，所以腎脊作楚耳。
方用熟地一兩，茯苓五錢，肉桂三分，車前子三錢，澤瀉三錢，薏仁五錢，芡實(shí)五錢，水煎服。二劑，膀胱之水道大通，而背脊之疼亦愈矣。（〔批〕護(hù)背丹。)蓋熟地乃補(bǔ)腎之圣劑，腎足而膀胱之氣亦足；況又有茯苓、車前、薏仁等類，以瀉其水；而肉桂又引入諸藥，直達(dá)膀胱。
以通其氣。自然化行而水泄，水泄而火散，上行之郁結(jié)有何不除，此痛之所以立效也。
如人手足痛者，人以為脾經(jīng)之熱，不知非脾也，乃肝木之郁結(jié)也。散其郁氣，則手足之痛自去。方用逍遙散加梔子三錢，半夏二錢，白芥子二錢，水煎服。二劑即痛如失。蓋肝木作祟，則脾不敢當(dāng)其鋒，氣散于四肢，結(jié)而不伸，所以作楚。今一旦平其肝氣，而脾氣自舒，脾舒而痛在手足有不盡除者乎。
如人病在兩足之弱，不能步履，人以為腎水之虧，不知非腎也，蓋氣虛不能運(yùn)用耳。方用補(bǔ)中益氣湯加牛膝三錢，金釵石斛五錢，黃 一兩，人參三錢治之。二劑即足生力。四劑可以步履矣。蓋人參、 、術(shù)，皆補(bǔ)氣之圣藥，而牛膝、石斛，亦健足之神劑，所以兩用之而成功。
如人病夢(mèng)遺者，人以為心氣之虛，不知非心也。蓋腎水耗竭，上不能通于心，中不能潤(rùn)于肝，下不能生于脾土，以致玉關(guān)不關(guān)，無(wú)夢(mèng)且遺。徒責(zé)之夢(mèng)中之冤業(yè)，誰(shuí)任其咎。法當(dāng)大劑補(bǔ)腎，而少佐以益心、益肝、益脾之品，自然漸漸成功，不止而止也。方用熟地一兩，山茱萸四錢，北五味一錢，茯苓三錢，生棗仁五錢，當(dāng)歸三錢，白芍三錢，薏仁五錢，白術(shù)五錢，白芥子一錢，茯神二錢；肉桂三分，黃連三分。水煎服。（〔批〕斷夢(mèng)止遺丹。)一劑即止夢(mèng)遺，十劑即全愈。此方妙在心肝腎脾肺五臟兼補(bǔ)，不止止其遺，安其夢(mèng)；尤妙在黃連、肉桂同用，使心腎兩交，自然魂魄寧而精竅閉。若不補(bǔ)其五臟，而惟是止?jié)瑒t精愈旺而夢(mèng)益動(dòng)，久則不須夢(mèng)而自遺矣。此方之所以奇妙而入神也。
如人病喘嗽者，人以為肺虛而有風(fēng)痰，不知非然也。乃氣虛不能歸元于腎，而肝木挾之作祟耳。法當(dāng)峻補(bǔ)其腎，少助引火之品，則氣自歸元，而痰喘可息，方用人參一兩，熟地二兩，山茱萸四錢，麥冬五錢，五味子一錢，牛膝一錢，枸52667788.cn/pharm/杞子一錢，菟絲子一錢，茯苓三錢，白芥子一錢，水煎服。此方妙在多用人參于補(bǔ)腎之中，使其直走丹田氣海，而生元陽(yáng)之神，而火自歸元，不致上沸。一連數(shù)劑，必獲奇功。倘以四磨、四七等湯，治其風(fēng)痰，一線元陽(yáng)，必致斷絕不救矣。以上諸治，皆偏治之最奇最效者，不可不補(bǔ)入也。
如人病口眼歪斜、人以為胃中之痰，不知非也，乃心中虛極，不能運(yùn)于口目之間，輕則歪斜，重則不語(yǔ)。方用人參一錢，白術(shù)五錢，茯苓三錢，甘草一錢，陳皮一錢，肉桂一錢，菖蒲五錢；半夏一錢，當(dāng)歸五錢，白芍五錢治之。一劑少愈，二劑全愈。此方之妙，全不去祛風(fēng)法邪一味補(bǔ)正，而歪斜自愈，此方之所以為妙也。
如人病目痛而澀，無(wú)淚紅赤，人以為熱，不知非熱也，乃腎水虧而虛火沖上耳。方用六味地黃湯加柴胡一錢，白芍三錢，當(dāng)歸三錢，甘菊花三錢治之。一劑輕，二劑全愈。此亦上病治下之法，可以參觀并傳之。（始發(fā)熱，漸至壯熱。而后厥者，為熱厥∶始不發(fā)熱，而厥者∶為寒厥，李子永識(shí)。)
