手掌與疾病:(一)子午流注的經(jīng)穴

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1．五腧穴、原穴的含義五腧穴指十二經(jīng)脈在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴，其分布次序是從四肢末端向肘、膝方向排列的。《靈樞·九針十二原》說(shuō)：“經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣，以上下，所出為井，所溜為滎，所注為俞，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行…

1．五腧穴、原穴的含義

五腧穴指十二經(jīng)脈在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴，其分布次序是從四肢末端向肘、膝方向排列的。《靈樞·九針十二原》說(shuō)：“經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣，以上下，所出為井，所溜為滎，所注為俞，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五輸也。”這是古人用自然界的水流由小到大，由淺入深的變化，來(lái)比喻經(jīng)氣在經(jīng)脈中運(yùn)行的特點(diǎn)。即井為初出之意，象水的源頭，比喻脈氣運(yùn)行起始的部位；滎為小水流之意，象水流剛形成小流而未成大流，比喻脈氣運(yùn)行稍大的部位；輸為灌注、輸送之意，象水流由淺向較深處灌注，比喻脈氣運(yùn)行較盛的部位；經(jīng)同徑，為直行道路之意，象水在河道中暢行流過(guò)一樣，比喻脈氣運(yùn)行通暢的部位；合為匯集之意，如江河水歸入大海，比喻脈氣運(yùn)行匯集的部位。

原為原氣之意。十二經(jīng)脈在四肢腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個(gè)原穴，六陽(yáng)經(jīng)的原穴單獨(dú)存在，六陰經(jīng)則以五腧穴中的輸穴作為原穴�！峨y經(jīng)·六十六難》說(shuō)：“臍下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷于五臟六腑，原者，三焦之尊號(hào)也，故所止輒為原。”說(shuō)明了原氣來(lái)源于腎間動(dòng)氣，其通過(guò)三焦運(yùn)行于五臟六腑，是十二經(jīng)的根本，原穴就是原氣流聚于四肢部位的腧穴。

2．五腧穴配屬陰陽(yáng)五行

五腧穴與陰陽(yáng)五行的配屬，早在《靈樞·本輸》中就指出，六陽(yáng)經(jīng)井屬金，滎屬水，輸屬木，經(jīng)屬火，合屬土；五陰經(jīng)井屬木，滎屬火，輸屬土，經(jīng)屬金，合屬水，但還缺少了手少陰心經(jīng)五腧穴，其后由《針灸甲乙經(jīng)》補(bǔ)全�！峨y經(jīng)·六十四難》指出：“陰井木、陽(yáng)井金；陰滎火、陽(yáng)滎水；陰俞土，陽(yáng)俞木；陰經(jīng)金，陽(yáng)經(jīng)火；陰合水，陽(yáng)合土”。這樣就補(bǔ)全了五腧穴的陰陽(yáng)五行屬性，如表14、152667788.cn/shiti/5所示。

從表14、15可看出，所有五腧穴的排列順序都是五行相生的母子關(guān)系。所有陽(yáng)經(jīng)五腧穴所屬的五行都是克制相應(yīng)的陰經(jīng)五腧穴的所屬五行�！峨y經(jīng)·六十四難》解釋說(shuō)：“是剛?cè)嶂乱病ｊ幘夷�，�?yáng)井庚金。陽(yáng)井庚、庚者，乙之剛也；陰井乙，乙者，庚之柔也�！眲�?cè)嶂录词莿側(cè)嵯酀?jì)、陰陽(yáng)相合的意思。五臟為柔、六腑為剛；陰經(jīng)的井、滎、輸、經(jīng)、合各穴屬陰，陽(yáng)經(jīng)的井、滎、輸、經(jīng)、合各穴屬陽(yáng)；陰經(jīng)五腧穴所屬的五行與陽(yáng)經(jīng)五腧穴所屬的五行雖然相克，但由于剛?cè)嵯酀?jì)，也可以相合。如陽(yáng)井庚金，庚就是乙之剛，陰井乙木，乙就是庚之柔，因此乙與庚不是相克，而是相合。