適應(yīng)癥
· 慢性假性腸梗阻（CIP)
· 預(yù)測(cè)藥物療效——測(cè)壓可證實(shí)促動(dòng)力藥物（西沙必利、胃復(fù)安、嗎叮啉、紅霉素及生長(zhǎng)抑素等)的短期療效。用藥后測(cè)壓發(fā)現(xiàn)諸如MMC存在的現(xiàn)象，預(yù)示該藥物有良好療效。
·可能影響胃腸動(dòng)力的一些系統(tǒng)性疾病患者（如糖尿病及進(jìn)行性系統(tǒng)硬化等)
·預(yù)測(cè)早產(chǎn)兒是否能耐受胃腸道營(yíng)養(yǎng)，試驗(yàn)性進(jìn)餐后如患兒胃腸動(dòng)力指數(shù)增加，提示可耐受胃腸道營(yíng)養(yǎng)
· 預(yù)測(cè)CIP患者能否耐受空腸營(yíng)養(yǎng)，有MMC患者比無(wú)MMC患者更易耐受空腸營(yíng)養(yǎng)。
術(shù)前準(zhǔn)備
· 了解病情
(a)病史
(b)癥狀
(c)用藥史
(d)過(guò)敏史
· 家屬簽署同意書（如醫(yī)院有此規(guī)定)
· 術(shù)前48小時(shí)停服所有影響胃腸動(dòng)力的藥物
· 根據(jù)年齡不同，患兒術(shù)前空腹3～5小時(shí)
· 小于5歲患兒，檢查當(dāng)日應(yīng)在術(shù)前5～6小時(shí)喚醒，以便檢查時(shí)患兒能較易入睡
·向年長(zhǎng)兒童說(shuō)明插管時(shí)可能有不適，但慢慢會(huì)適應(yīng)，并向患兒說(shuō)明檢查全過(guò)程，取得合作，減輕不適
· 鎮(zhèn)靜劑不應(yīng)常用www.med126.com。
儀器
· 導(dǎo)管：導(dǎo)管必需細(xì)且柔軟（小于6月嬰兒，導(dǎo)管直徑應(yīng)小于2mm)，否則導(dǎo)管會(huì)阻塞幽門延緩胃排空，導(dǎo)管太硬可致十二指腸穿孔，在十二指腸插管時(shí)曾有此報(bào)道。固態(tài)導(dǎo)管較硬禁用于嬰兒胃竇十二指腸測(cè)壓。
·胃竇十二指腸測(cè)壓導(dǎo)管至少應(yīng)有三個(gè)壓力通道,以檢測(cè)MMC.檢測(cè)時(shí)胃竇部放置1～2個(gè)壓力通道,其余通道置于十二指腸,壓力通道間距離按檢測(cè)目的不同而設(shè)置
·使用水灌注式導(dǎo)管做嬰幼兒測(cè)壓時(shí)，應(yīng)注意控制注水量，以防注水過(guò)多或電解質(zhì)紊亂
· 幼兒測(cè)壓時(shí)應(yīng)降低注水速度。
檢查步驟
胃竇十二指腸測(cè)壓最重要的是檢查以下三方面指標(biāo)：
· MMC的形態(tài)及頻率
· MMC傳播速度
· 進(jìn)餐后MMC終止，轉(zhuǎn)化為消化期運(yùn)動(dòng)。
插管方法如下：
1透視下插管最常用。導(dǎo)管太軟不易通過(guò)幽門，導(dǎo)管太硬則因?yàn)殇J角的形成，不易通過(guò)十二指腸球部。頂端帶金屬重錘導(dǎo)管，可借助頭端重力幫助插管，頂端帶氣囊的導(dǎo)管，插入十二指腸后充盈氣囊亦可幫助定位。部分實(shí)驗(yàn)室用促胃腸動(dòng)力藥（紅霉素或胃復(fù)安)，利用增強(qiáng)動(dòng)力協(xié)助插管，但必須在插管次日待藥物效應(yīng)消失后再進(jìn)行檢測(cè)。
2內(nèi)鏡引導(dǎo)下插管時(shí)，應(yīng)盡量少注氣，以防小腸牽張，影響動(dòng)力。
3嬰幼兒亦可在無(wú)透視下直接插管。導(dǎo)管進(jìn)入胃內(nèi)后，再按小于0.1cm/min速度緩慢插管。當(dāng)導(dǎo)管內(nèi)吸出膽汁或記錄到十二指腸成簇的收縮波后，即可證實(shí)導(dǎo)管已進(jìn)入十二指腸。
為記錄到MMCⅢ相應(yīng)至少檢查3～4小時(shí)。亦可用靜注紅霉素做激發(fā)試驗(yàn)，正常人�？烧T發(fā)MMCⅢ相出現(xiàn)。進(jìn)餐后也應(yīng)檢查動(dòng)力，因進(jìn)餐會(huì)抑制MMC及誘發(fā)消化期運(yùn)動(dòng)。
資料分析
· 早產(chǎn)兒（孕期小于32周)無(wú)MMC
· 嬰幼兒MMCⅢ相與成人不同，與其孕期有關(guān)。孕期近40周的嬰幼兒，其MMCⅢ相與成人相似。早產(chǎn)兒的MMC傳導(dǎo)速度則較慢，MMCⅢ相間距較短，收縮幅度較低
·嬰幼兒空腹期及餐后胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng)均以成簇收縮為主，孕期32～40周時(shí)，其收縮頻率與Ⅲ相收縮頻率相同，但并無(wú)規(guī)律的移行。
上述成簇收縮到幾歲會(huì)消失，目前尚不清楚。但成年人上述成簇收縮已消失，或在整個(gè)MMCⅡ相中表現(xiàn)不足10%。而某些胃腸動(dòng)力障礙的成年患者（如機(jī)械性梗阻，52667788.cn/rencai/糖尿病胃輕癱及CIP)，其成簇性收縮可能反而在MMc Ⅱ相中占優(yōu)勢(shì)。
內(nèi)臟肌源性病變
MMC消失或幅度降低
以下4種異常收縮波可獨(dú)立或共同存在：
· MMC形態(tài)及傳播異常
· 爆發(fā)性收縮
· 小腸孤立性收縮持續(xù)30分鐘以上
· 餐后不能轉(zhuǎn)為消化期運(yùn)動(dòng)類型。
注意事項(xiàng)
靜脈用藥可影響檢查結(jié)果。高血糖（大于140mg/dl)既可減少M(fèi)MCⅢ相，又可延緩胃排空。
