孩兒初生襁褓中,如苗秀實漸成童,
四因內(nèi)外能分辨,治不乖方大有功。
幼科立方,古有定制。兒初生后病者,惟以膏丸化而服之。蓋以變蒸未定,腸胃脆弱,恐不勝藥,則立調(diào)治乳母之法。一歲之后,則有52667788.cn/shouyi/湯藥與大人同,但劑小耳。
有因氣動而病生于內(nèi)者,如驚、病、蟲、癖之屬。驚用安神丸,內(nèi)瘹用木香丸,蟲用安蟲丸①,癖用消癖丸。
有不因氣動而病生于內(nèi)者,如傷乳食之屬。初傷以胃苓丸和之,和之不去,以保和丸消之,消之不去,以脾積丸取之。量兒虛實,勿損胃氣。
有因氣動而病生于外者,如結(jié)核、蟲疥、丹瘤之屬。結(jié)核用家秘內(nèi)消丸,蟲疥用苦參丸,丹瘤用砭法。
有不因氣動而病生于外者,如傷風、風寒、傷暑、傷濕之屬。風用瀉青丸、防風惺惺散,寒用理中丸、藿香正氣散,暑用涼驚丸、黃連香薷飲,濕用胃苓、天水五苓散。
①安字下原脫“蟲丸”,據(jù)忠信堂本補。
②莫:原作“若”,據(jù)忠信堂本改。
胎疾初生治較難,幼科證治莫②空談,
丹溪妙論如繩墨,家秘書中次第看。
小兒胎病有不必治,有不可治者。嘗觀《內(nèi)經(jīng)》巔疾之文、東垣紅絲瘤之論,則兒疾之生于父母者,似乎不必治矣。一臘之臍風不治,百晬之痰咳難醫(yī),未三月而驚搐者兇,恰一月而丹瘤者死,又不可治者也。
今幼科有胎熱、胎寒、胎肥、胎瘦、胎驚、胎黃之論,證治雖詳,豈小兒常服之藥也?況寒熱者,胎胚之余毒也,肥怯者,父母之賦予也,非惟不可冶,亦且不必治矣。惟丹溪論治胎毒者,只調(diào)治乳母,其法誠幼科之繩歟。
胎寒者,母娠時多熱病,乃服寒涼之藥,令兒受之。生后昏昏多睡,間或吮乳瀉白,此其候也;虬偃罩畠(nèi),忽病戰(zhàn)慄,口冷,手卷曲不伸,手亦握掌,腹痛,晝夜啼哭不止,此生后受寒得之,亦名胎毒。宜服溫補之劑,當歸散主之。乳母宜服釀乳當www.med126.com歸散。
當歸散:治小兒胎中受寒,生下再感外風,面色青白,四肢厥冷,大便青黑及腹痛盤腸內(nèi)痛。
歸尾(酒洗)、黃芪(蜜炙)、人參、細辛、龍骨、桂心、赤芍、甘草(炙),各半分。
為細末,母服一宇,以乳調(diào)下。
釀乳當歸散:乳母服之。
當歸、川芎、赤芍、生地、香附、炙甘草,各等分。桂心(煨姜),各減半。
[口父]咀,水煎,食后服。少頃,捏去宿乳,與兒吮之。
胎熱者,母娠時喜食辛熱煎炒之物,或患熱病失于清輝,使兒受之。生后目閉面赤,眼胞浮腫,常以身努,呢呢作聲,或時啼叫,或時驚煩,遍身壯熱,小便黃澀,此胎熱也。若不早治,則丹瘤瘡癤由此生。宜用凈黃連、炙甘草(各等分)為末,入朱砂(減半)和勻,生蜜調(diào)成劑,每取豆許大,納兒口中,令其咽下。乳母宜服釀乳赤芍散。
釀乳赤芍散:生地黃(酒洗)、黃芩、川芎、當歸、木通(酒洗)、炙甘草、赤芍、夭花粉、連翹,各等分。
[口父]咀,加淡竹葉水煎,食后服。令乳母捏去宿乳,亦須少與兒吮之。
胎驚者,母娠時曾因驚悸,氣傳于子,子受之,生后頻頻發(fā)驚,此胎癇也,不可治,治之無功。如因有熱發(fā)搐者,必先啼哭,亦名胎驚,用燈心湯下東垣安神丸,效。搐不止者,此真搐也,勿治。
又方:治小兒胎中受驚,生未滿月而驚啼。用牛黃、朱砂、麝香,少許。
研細,取豬乳調(diào)稀,納入口中。
又用:全蝎,一枚,以生薄荷葉裹之。線扎定,火上炙焦,為末,分四服,入朱砂、麝香少許,麥冬湯調(diào)下。
胎黃者,兒生下,面目身盡黃者,亦胎熱也,治法同。
胎肥者,兒生下,遍身肌肥,肉如血色紅,滿月以后漸漸羸瘦。
胎怯者,兒生下目無晶光,面無華彩,身無血色。此二癥者,乃胎稟不足之病,宜服地黃丸(方見前)。
又用浴體法:
天麻,二錢。蝎梢,五分。朱砂,五分。白礬、青黛,各三錢。麝香,一宇。烏梢蛇肉,酒洗焙干,三錢。
同研末,每用三錢,水三碗。桃枝一握并葉五六片,同煮十沸,去渣,溫熱浴之。勿沐背。
小兒初生,遍身無皮,俱是赤肉,用白果粉遍身摻上,候生皮乃止。
小兒胎疾,有胎稟不足,并宜地黃丸。有胎毒者,如胎熱法。所謂胎稟不足者,各隨五臟論之。如語遲,心氣不足也,心主言;行遲者,肝氣不足也,肝主筋;齒發(fā)不生者,腎氣不足也,發(fā)者血之余,腎主血,齒者骨之余,腎主骨;吐瀉頻并者,脾胃之氣不足也,脾胃為水谷之府;啼聲短小者,肺氣不足也,肺主聲。