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| 作者：倪海廈 文章來(lái)源：本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù)： 180 更新時(shí)間：2007-4-12 | |
04/11/2007，晴，女，白人，1960年生，她于今年二月二日被宣告得到ALS，自述從去年八月開(kāi)始身體就不對(duì)了，右腿無(wú)法行走，無(wú)力，抽筋，雙手臂也逐漸開(kāi)始無(wú)力向上舉，無(wú)法控制手的動(dòng)作，后項(xiàng)強(qiáng)痛，背痛，極度倦怠，問(wèn)診得知，失眠，大便尚正常，小便中黃色，胃口好，有口渴，現(xiàn)在喜歡喝溫水，半年前還喜歡喝冰水，睡覺(jué)時(shí)身體很冷，月經(jīng)準(zhǔn)時(shí)，手腳極度冰冷，手是自手指到手肘冰冷，雙腳是自腳指到膝下冰冷，這種病在臺(tái)灣稱為漸凍人，在美國(guó)我們叫做--路佳瑞氏癥--，這是一位美國(guó)家喻戶曉的棒球明星，他因?yàn)檫@種病而死亡，所以現(xiàn)在就用他的名字來(lái)稱呼這種不治之癥，我以前有治過(guò)這種病人，但是病人都是半途而廢，無(wú)法做一個(gè)完整的療程，她是在03/28/2007來(lái)我診所做第一次治療。 其脈象為細(xì)小無(wú)力，四肢厥逆，倦怠無(wú)力，其癥為里寒無(wú)疑，而她初診時(shí)是脈癥相合，這是好消息，按照傷寒論原則，只要脈癥相合就易治，脈與癥相反就很難治，此人初診時(shí)是通脈四逆湯證，大家現(xiàn)在學(xué)過(guò)傷寒論了，應(yīng)該可以做出正確的辨癥，她的四逆癥就如同傷寒論中形容的四逆現(xiàn)象，于是我給予第一方治療這少陰癥之四逆，因?yàn)閭撘呀?jīng)發(fā)行，所以我可以公布處方，讓有買(mǎi)DVD的學(xué)員也可以學(xué)到實(shí)際臨床案例的經(jīng)方之運(yùn)用，第一次方劑內(nèi)容是 : 生附子三錢(qián)(另用棉布包) 干姜二錢(qián) 炙甘草三錢(qián) 茯苓五錢(qián) 白朮三錢(qián) 牛膝三錢(qián) 桂枝四錢(qián) 白芍四錢(qián) 當(dāng)歸二錢(qián) 細(xì)辛二錢(qián) 補(bǔ)骨脂三錢(qián) 澤瀉四錢(qián) 用九碗水煮成三碗，早晚餐前各一碗。(讀者請(qǐng)注意，我即使公布處方，你們遇到溫病派中醫(yī)時(shí)也沒(méi)有用，因?yàn)樗麄冞�是不會(huì)使用。) 方義是利用茯苓四逆湯將里寒自小便去除，結(jié)合當(dāng)歸四逆湯來(lái)將恢復(fù)的里陽(yáng)向下肢導(dǎo)去，牛膝來(lái)健膝并且活血化瘀，同時(shí)附子去寒，桂枝去風(fēng)，白朮去濕，因此同時(shí)可以幫病人去除風(fēng)寒濕三痹，因此這個(gè)處方藥不多，但是卻可以互相支持，第一診只給藥，不做針灸，因?yàn)椴∪藲馓�，同時(shí)我也需要知道方劑的劑量輕重如何拿捏較精準(zhǔn)，畢竟每個(gè)人都不一樣，中醫(yī)的難處就在此，既要診斷正確，又要處方正確，還要?jiǎng)┝康轿�，如此才能真正的幫助到病人，這就是經(jīng)方家信守的定律。病人臨走前我告訴她，妳只需要給我三次機(jī)會(huì)變動(dòng)治療方式，如果三次以后，身體癥狀完全沒(méi)有改變，妳就該另請(qǐng)高明，不要再來(lái)我這治療了，因?yàn)闊o(wú)效，所以不要繼續(xù)治療了，我知道妳的心情很慌亂，我更尊重妳的時(shí)間與金錢(qián)，所以我絕對(duì)不要讓妳認(rèn)為在此浪費(fèi)金錢(qián)與時(shí)間的，今天的藥只有一周的量，請(qǐng)下周同一時(shí)間再來(lái)看我。二診于四月四日，她從青年節(jié)開(kāi)始吃上方，吃到兒童節(jié)來(lái)看我，一見(jiàn)面她先告訴我她煮錯(cuò)藥了，我一聽(tīng)之下嚇一大跳，我問(wèn)她 : [ 妳怎么煮的？ ] 她回答說(shuō)前三付藥是九碗水煮成了二碗，吃完后，后二付是九碗水煮成四碗，所以剛好趕上今天來(lái)診就吃完了，我聽(tīng)到后真是又好笑又好氣，此人服藥不是太過(guò)就是不及，真是要命，我再問(wèn)她 : [ 那妳喝前三付藥時(shí)，有感覺(jué)到口唇麻木嗎？] 她說(shuō) : [ 沒(méi)有。] 我問(wèn) : [ 服后感覺(jué)如何呢？] 她回答說(shuō) : [ 很好，而且當(dāng)天晚上就一覺(jué)睡到天亮了，手腳冰冷的現(xiàn)象就開(kāi)始減退，第二天體力大增，雙手有力，精神好轉(zhuǎn)很多，現(xiàn)在肌肉仍然較緊繃，時(shí)常還會(huì)抽筋，但是吃剩下的二付藥時(shí)，就沒(méi)有這么好了。] 真是嚇我一跳，此人誤打誤撞之下，居然沒(méi)有過(guò)量吃到生附子，我再摸脈，脈形仍然細(xì)小無(wú)力，這就是說(shuō)里寒還有，并未除盡，但是因?yàn)轶w力恢復(fù)許多，今日可以用針來(lái)加強(qiáng)治療效果，于是我?guī)退橁?yáng)陵泉，承山，曲池，陰谷，委中，天柱，大抒等穴，同時(shí)增加處方劑量，改方為 : 生附子四錢(qián)其它不變，再給五付藥，吃一周，并且要求她于后天再來(lái)做針灸。 四月六日再來(lái)針灸時(shí)，她告訴我上次針灸后全身似乎突然松綁了，肌肉不抽筋，雙肩很舒適，后項(xiàng)痛好了，走路較容易控制方向，體力繼續(xù)增加中，睡眠非常之好，已經(jīng)不再失眠，四肢逆冷的現(xiàn)象持續(xù)在消防之中，她很興奮。 今天是四月十一日來(lái)復(fù)診，脈象仍然細(xì)小無(wú)力，除此之外一切都進(jìn)步很多，她告訴我 : [ There is a lot"s positive.] ，這種病對(duì)西醫(yī)而言，根本就是束手無(wú)策，只能眼睜睜的看著病人死去，但是他們絕對(duì)不會(huì)建議病人找中醫(yī)來(lái)治，只因?yàn)榕聛G臉，所以寧可看著病人死去，也不要病人找中醫(yī)治療，真是不要臉到極點(diǎn)，這個(gè)案例只要精通傷寒論，就可以找出治病的方法，此病人經(jīng)過(guò)經(jīng)方治療，短短二周時(shí)間，就進(jìn)步超過(guò)一半以上，如果經(jīng)方不能用，為何病人好轉(zhuǎn)如此之快，溫病派中醫(yī)該醒過(guò)來(lái)了，多研究經(jīng)方吧。 |
