詳觀來案，知此證乃寒飲結(jié)胸之甚者。拙擬理飲湯，原為治此證的方，特其藥味與分量宜稍為更改耳。
今擬一方于下，以備采擇。方用生箭 一兩，干姜八錢，于術(shù)四錢，桂枝尖、茯苓片、炙甘草各三錢，濃樸、陳皮各二錢，煎湯服。方中之義∶用黃 以補胸中大氣，大氣壯旺，自能運化水飲，仲景所謂“大氣一轉(zhuǎn)，其氣（指水飲之氣)乃散”也，而黃 協(xié)同干姜、桂枝，又能補助心肺之陽，使心肺陽足，如日麗中天，陰霾自開；更用白術(shù)、茯苓以理脾之濕，濃樸、陳皮以通胃之氣，氣順濕消，痰飲自除；用炙甘草者，取其至甘之味，能調(diào)干姜之辛辣，而干姜得甘草，且能逗留其熱力，使之綿長，并能緩和其熱力，使不猛烈也。
按∶此方即《金匱》苓桂術(shù)甘湯，加黃 、干姜、濃樸、陳皮，亦即拙擬之理飲湯去芍藥也。原方之用芍藥者，因寒飲之證，有迫其真陽外越，周身作灼，或激其真陽上竄，目眩耳聾者，芍藥酸斂苦降之性，能收斂上竄外越之元陽歸根也（然必與溫補之藥同用方有此效)。
此病原無此證，故不用白芍。至黃 在原方中，原以痰飲既開、自覺氣不足者加之。茲則開始即重用黃 者，誠以寒飲固結(jié)二十余年，非有黃 之大力者，不能斡旋諸藥以成功也。
又按∶此方大能補助上焦之陽分，而人之元陽，其根柢實在于下，若更兼服生硫黃，以培下焦之陽，則奏效更速。所言東硫黃亦可用，須擇其純黃者方無雜質(zhì)，惟其熱力減少，不如中硫黃耳。其用量，初次可服細末一錢，不覺熱則漸漸加多。一日之極量，可至半兩，然須分四五次服下。不必與湯藥同時服，或先或后均可。
【附原問】敝友患寒飲喘嗽，照方治療未效。據(jù)其自述病因，自二十歲六月遭兵52667788.cn/wszg/燹，困山澤中，絕飲食五日夜，歸家急汲井水一小桶飲之，至二十一歲六月，遂發(fā)大喘。一日夜后，飲二陳湯加干姜、細辛、五味漸安。從此痰飲喘嗽，成為痼疾。所服之藥，大燥大熱則可，涼劑點滴不敢下咽。若誤服之，即胸氣急而喘作，須咳出極多水飲方止。小便一點鐘五六次，如白水。若無喘，小便亦照常。飲食無論肉味菜蔬，俱要燥熱之品。粥湯、菜湯概不敢飲。其病情喜燥熱而惡冷濕者如此。其病狀暑天稍安，每至霜降后朝朝發(fā)喘，必屆巳時吐出痰飲若干，始稍定。或飲極滾之湯，亦能咳出痰飲數(shù)口，胸膈略寬舒。迄今二十六七載矣。近用黎蘆散吐法及十52667788.cn/wsj/棗湯等下法，皆出痰飲數(shù)升，證仍如故。《金匱》痰飲篇及寒水所關(guān)等劑，服過數(shù)十次，證亦如故。想此證既能延歲月，必有療法，乞先生賜以良方，果能祓除病根，感佩當(dāng)無既也。又《衷中參西錄》載有服生硫黃法，未審日本硫黃可服否？
服藥愈后謝函∶接函教，蒙授妙方，治療敝友奇異之宿病，連服四五劑，呼吸即覺順適。后又照方服七八劑，寒飲消除，喘證全愈。
