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醫(yī)師交流:數(shù)十天不大便,大便都跑哪兒去了?

半月前接診一位服裝廠女工,自述咳嗽很長時間,吃了不少西藥,當(dāng)時緩解,藥一停又咳,問診于我!其人咳而無痰,嗓子疼(不甚),面黃白,顴骨處略艷紅,平時不喜飲水亦不渴,舌色淡黯潤根部苔略膩微黃,問及其大小便情況,自述小便正常,大便十多天未解,無腹脹,無不適,腹部亦未觸及有硬塊之類……(大便都跑哪兒了?)口氣有腐濁之氣,不似實熱口臭!脈細軟,尺脈稍重按則無力!我診斷為腎陽虛寒,導(dǎo)滯冷秘,便秘日久,濁陰下降無路夾腐氣上逆,引發(fā)咳喘!治當(dāng)通便為主,便通咳喘自止,開方如下:黃芪30g,甘草10,茯苓15,半夏15,杏仁12,白蔻仁15,蓯蓉20,干15……(用藥思路,黃芪大補一氣,以推導(dǎo)宿便,白蔻仁半夏杏仁降肺胃之逆助黃芪以推力,杏仁本亦有潤腸之力,干姜甘草茯苓溫中利濕,肉蓯蓉潤燥兼補腎),黃芪用至30g,以乞宿便得推導(dǎo)之力一劑而通!病人服一劑后反饋,咳嗽好轉(zhuǎn),大便未下!再服一劑,大便得下,自述極其難聞……但感覺未解盡!我這時想起鄭欽安說:前后二便不利,三五日亦不覺脹,是真陽虛衰,用四逆加肉桂主之……于是改方如下:制附子15克(先煎),干姜炙甘草當(dāng)歸各20克,肉桂5克,生大黃10克(后下)!病人服一劑,大便拉了很多,小腹松軟,感覺渾身輕松,十分喜悅!前方去大黃連服五劑,自述大便正常,但脈象尺部仍弱,囑其再服數(shù)劑,病人不愿再服……我不解,數(shù)十天不大便,大便都跑哪兒去了?
-----------水平不錯,學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)
----------- 本帖最后由 澤靈 于 2012/3/27 06:07 編輯 www.med126.com
月兒彎彎照蒼窘 發(fā)表于 2012/3/19 20:50
半月前接診一位服裝廠女工,自述咳嗽很長時間,吃了不少西藥,當(dāng)時緩解,藥一停又咳,問診于我!其人咳而無 ...

思路正確。這種是典型脾腎濕寒而引起的大腸不挪動﹐愚見貴方中可以加枳實厚樸蕩滌宿便的力量會大不少。這種寒病引起的宿便不下﹐灸天樞有奇效﹐比刺還要好﹐針刺足三里合谷可作為配合。

大便都堆在腸子里﹐還能去哪? 從前有個名導(dǎo)演﹐去世時﹐法醫(yī)發(fā)現(xiàn)他的腸子裡有40多磅的宿便﹐接近40斤重呢! 這位生前肯定沒遇到好醫(yī)生。

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澤靈 發(fā)表于 2012/3/27 06:02
思路正確。這種是典型脾腎濕寒而引起的大腸不挪動﹐愚見貴方中可以加枳實厚樸﹐蕩滌宿便的力量會大不少。 ...

謝謝你的指點,原來大腸里能存那么多宿便,可見便秘對人身體影響肯定不小!
-----------我也曾大便數(shù)日不下,且無不適,服烏梅丸幾日后有少量大便
-----------讓我想到了啤酒肚

-----------很吃驚!不知每日正常大便的人還有沒問題
-----------我覺得樓主應(yīng)該說清楚,到底是十幾天沒大便,還是數(shù)十天沒大便?
-----------張錫純有一醫(yī)案:患者多日不大便,服消導(dǎo)藥多劑不效,后來用威靈仙一味數(shù)錢,煎湯服之,頃刻而下。
-----------回復(fù) 月兒彎彎照蒼窘 的帖子

很不錯,不知道這個世界上,有多少人便秘呀。100個,估計90個差不多。即使每天都大便的人,難免不會有宿便存在。

想想,腸子內(nèi)壁都是褶皺,要是快速流動還好說,更不要說慢慢溜達了。
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