眩,惑亂也,從目從玄。玄,黑暗也,謂眼見黑暗也。(虛人久蹲陡起,眼多黑暗是也。)
暈與運同,旋轉(zhuǎn)也,所見之物皆旋轉(zhuǎn)如飛,世謂之頭旋是也。此風(fēng)火上沖使然。經(jīng)以掉眩屬風(fēng)木,風(fēng)即火氣之飄忽者,風(fēng)從火生,火藉風(fēng)煽,觀焰得風(fēng)而旋轉(zhuǎn),可見矣。(外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)、熱風(fēng)、冷風(fēng),皆能煽火。)經(jīng)言五臟六腑之精氣,皆上注于目,然則目之能視者,乃臟腑之精氣靈明為之也。此上注之精氣。必安靜不搖,而后 物有定,若為風(fēng)火所煽而旋轉(zhuǎn),則所見之物亦旋轉(zhuǎn)矣。此乃目之精氣為病,非目睛之轉(zhuǎn)動也。然經(jīng)謂目系屬于腦,出項中,邪(邪指風(fēng)邪言)中項入深,隨目系入腦則腦轉(zhuǎn),腦轉(zhuǎn)則引目系急,目系急則目轉(zhuǎn)眩。趙以德謂順靜寧謐者水之化,動擾撓亂者火之用。頭以腦為主,腦者髓之海,目之瞳子亦腎之精,二者皆屬腎水,喜寧靜而惡動擾。寧靜則清明內(nèi)持,動擾則散亂昏惑,故目眩腦轉(zhuǎn)云云。則風(fēng)火煽動,固有腦轉(zhuǎn)系急,而目轉(zhuǎn)眩者乎。六yin七情,飲食痰水諸邪,皆能動火生風(fēng),風(fēng)火盛極即然,雖壯實人亦有之,不必虛弱也,但虛者多耳。昧者定歸之虛,試觀醉人眼花,與虛何涉哉。劉宗濃以為上實,經(jīng)以為上虛,非相悖也。蓋虛者血與氣也,實者風(fēng)火與痰涎也,正自虛而邪自實也。痰涎隨風(fēng)火上壅,濁陰干于清陽也,故頭風(fēng)眩暈者多痰涎。丹溪謂無痰不作眩,必搐去而后愈。
氣虛者,補中益氣湯(見氣)。血虛者,補肝養(yǎng)榮湯,或四物湯(見血)加荊芥穗。腎陽虛,八味丸(見虛損)或黑錫丹(見呃逆)。腎陰虛,六味丸。(見虛損。)中脘伏痰嘔逆,旋復(fù)花湯。痰閉不出者吐之,獨圣散。(見傷飲食。)吐訖,可用清上辛涼之藥,防風(fēng)通圣散(見中風(fēng))加半夏等。青黛散,搐鼻取涎,神效。痰涎盛,而大小便結(jié),利下之。
但見有吐涎者,知其有痰,半夏、橘紅、旋復(fù)等。風(fēng)痰,南星、僵蠶。因停水眩暈者,詳水腫門。因濕者,頭重不起,虛人更52667788.cn甚,五苓散(見傷濕)、除濕湯(見中濕)。因熱者,煩渴,梔子、黃連、甘菊。實者,大黃酒炒三次,為末,茶調(diào),每一二錢。
因氣郁者,則志氣不舒,逍遙散(見郁)加薄荷、菊花。虛寒者,宜三五七散,或芎附湯(見血)。生料正元52667788.cn/job/飲加鹿茸一錢,下靈砂丹(見嘔吐);蛘嫾映川椒十五粒,下茸珠丸。
不效,則獨用鹿茸一味,每服五錢,無灰酒煎,入麝香少許服。(緣鹿茸生于頭,故治頭眩也。)瀉多脫陰,虛陽上浮,時時眩暈,或視物不見者危。眩暈非天麻不治,不可缺。