痢疾多因飲食所傷，濕熱相搏。若里急后重，身不發(fā)熱，飲食如常，此真痢也，為脾氣。先宜疏通，后用黃芩芍藥湯調(diào)理。若飲食少進(jìn)，精神短少，四肢倦怠，此內(nèi)傷似痢也，為脾氣不足，宜升陽為主。
凡痢疾一見表證，必先解表而后治痢，若表不解，則表邪傳里，痢必不愈。故發(fā)熱身痛，邪陽明，宜葛根湯。必表邪解而后無傳變之患。
凡痢疾有表里，不宜大下解表，解表則里虛不和，大下則表證難退，表里俱不得暢則死先瀉后痢者，脾傳腎，脾氣下流，濕熱乘于腎也；先痢后瀉者，腎傳脾，腎不受邪，復(fù)返，里急后重加檳榔、木香，火甚加黃連，積中有紫血，是瘀血也，加紅花，倍白芍生血和血，痢下如綠豆汁色者，濕也，加炒蒼術(shù)、白術(shù)燥濕。凡痢不可用燥藥。痢屬腎，腎惡燥，燥痢疾初起，宜先通之，濃樸、大黃、枳實(shí)、樸硝。小水不利加梔子，上脹加檳榔，腹痛赤白痢52667788.cn/rencai/，里急后重，日夜無度，腹痛，小便赤澀，大承氣湯。脈平和者吉，脈微小者易治，極細(xì)無力，氣血兩虛，調(diào)理氣血，不可下之。脈洪大身熱者難治，主方必先通利，后用黃芩、白芍、甘草、黃連、檳榔、木香、枳殼。如閉結(jié)加大黃、芒硝，小便不利加木通、車前、燈心，腹痛加川芎，血枯加歸身，氣滯加杏仁、身涼四肢冷加煨姜、肉桂、吳萸。久不愈，八珍湯加烏梅、炮姜。寒加桂、附。表熱無汗身痛，人參敗毒散。
久痢必用制過乳香、沒藥，行氣行血。蓋氣行則后重自除，血行則便膿自止。再用白芷以醒脾，人參以補(bǔ)氣，甘草、芍藥以和中。久痢小腹痛，破故、小茴、杜仲以固腎。痢不止加續(xù)斷。久痢腹痛，如濕熱為害，里急后重者，用姜汁炒川連。
血痢，紅花、蘇木、百草霜各三錢，酒調(diào)服。里急后重，黑丑燒存性調(diào)服，又用皂角灰服，亦效。
赤白痢，肚腹疼痛，里急后重，玉鶴二神丸，當(dāng)歸、川連、枳殼、檳榔各一兩，木香二兩，大黃四兩，酒糊丸。茶清下七八十丸。
噤口痢，用人參、石蓮肉、石菖蒲以開關(guān)，牛膝亦可以開關(guān)，又方綠色升麻一錢，石蓮肉五錢，人參三錢，神效。
久痢不止，宜澀之。甘草、粟殼各七分，小紅棗七枚，燈心七寸，陳酒三杯煎服。或用五倍子、芽茶等分，枯礬少許，烏梅肉、大蒜搗丸效，或戊己丸，川連、吳萸各五錢、肉桂痢疾肛門腫脹如痔狀，用冰片研乳調(diào)搽。
內(nèi)傷痢疾，陽氣下陷，化為燥火，肛門腫脹，必待陽氣上升而后邪熱可去。補(bǔ)中益氣湯
驗(yàn)案
一婦產(chǎn)后痢疾，誤服克伐，暫覺寬快，而肛門痛如針刺，脈數(shù)無至數(shù)，產(chǎn)后見此為難治。用人參52667788.cn/zhicheng/一錢，木香二分，一服減半，后用人參二錢，黃 一錢，升麻、柴胡各五分，甘草、陳皮、木香各三分，愈。初用人參補(bǔ)肺，肺氣充，則大腸之氣不至下陷，木香行滯，以散一小兒八歲，噤口痢。用歸身開發(fā)上焦，木瓜、牛膝開關(guān)達(dá)下，炮姜溫中，人參補(bǔ)氣而效。
一婦痢疾身熱，作真痢治，遂煩躁。用附子一錢，白術(shù)、炮姜各一錢，甘草五分，愈。
夫身熱者，陽浮于外也；煩躁者，陰盛于內(nèi)而格陽也。附子理中湯回陽于命門，逐陰寒于外
一人病痢腹痛，下之不效，溫之不愈，如是一二月，自分必死。診其脈知有死血，用乳香、沒藥二三錢，酒研服，愈。
一女子久痢三月，紅白俱止，但雞鳴腹內(nèi)作響，作瀉七八次，日日如是。此肝氣有余，脾土不足，久痢傷腎。用風(fēng)能勝濕之藥以補(bǔ)脾胃，人參七分，天麻三分。烏梅、阿膠、茯苓、甘草各五錢，肉蓯蓉、黃連、石斛各三錢，木香二錢，北五味一錢，補(bǔ)骨脂、郁金、陳皮
