原文136條
問曰：病人有結(jié)胸，有藏結(jié)，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮，關(guān)脈沉，名曰結(jié)胸也。何謂藏結(jié)？答曰：如結(jié)胸狀，飲食如故，時(shí)時(shí)下利，寸脈浮，關(guān)脈小細(xì)沉緊，名曰藏結(jié)。舌上白胎滑者，難治。
“病人有結(jié)胸，有藏結(jié)，其狀如何呢”？“結(jié)胸”者，按之胸脘腹脹痛，屬于實(shí)癥，寸部的脈“浮”者，是病機(jī)處于腑中，腑是空腔結(jié)構(gòu)，聚結(jié)于痰瘀水濕，使有形的邪氣冰伏脈道，所以關(guān)部的脈出現(xiàn)“沉”，“沉”與“浮”相對(duì)比較者，“沉”是在浮脈作用下，有形邪氣，壓縮下潛而導(dǎo)致關(guān)部的脈“沉伏”不起者，此“浮”與“沉”脈者，均是在說處于寸部浮脈中的病機(jī)（結(jié)胸癥)，使關(guān)部的本是“浮緊滑”之脈，卻遞增下潛“沉伏”之脈，均屬于陽性脈的范疇，是量變的增加，而未發(fā)生質(zhì)的變化。
那么何為“藏結(jié)”呢？如同結(jié)胸狀，說明藏結(jié)者，有形郁滯結(jié)于所藏之氣，因?yàn)樾皻馑Y(jié)在藏，深入于里陰，浮越之火并于中樞，從三陰中越出，并于二陽，“胃絕求食”，所以稱為“飲食如故”，“如故”者，即不當(dāng)如故且如故者，無根之熱，搶奪于“胃氣”，有“除中”之危，所以“所飲”之食物，“完谷不化，時(shí)時(shí)下利”，是陰從下脫，陽從上越，新陳不能代謝，谷氣亡失，“胃氣”將衰之危候。
藏深結(jié)于里陰，陽火浮于表陽，則寸脈“浮”，里陰之關(guān)脈“小細(xì)沉緊”�！靶 闭�，脈體不足，“細(xì)”者，脈體如絲，“沉”者，重手取得，冰伏之象，“緊”者，陰寒深入，正是正虛邪實(shí)之脈的表現(xiàn)。
虛陽浮越于外，則寸脈“浮，名曰藏結(jié)者”。“藏”者,一是臟腑之臟，說明邪氣依臟藏結(jié)至陰之深，二是藏者，深入潛藏之象，病深伏于里，即“深藏”，且伏潛，時(shí)間長(zhǎng)，跨度大，才能造成藏結(jié)之癥。所以原文又說了：“舌上胎滑者難治”，正是因?yàn)檎撔皻鈱?shí)，導(dǎo)致陰寒痼冷之癥結(jié)的原故。
“結(jié)胸”與“藏結(jié)”形成了虛實(shí)陰陽的相互比較，就會(huì)從中發(fā)現(xiàn)“結(jié)胸”者，脈與癥，均屬于陽性的病變，只是量變的過程，如“浮”脈者，在有形病邪的作用下，“浮”脈被壓縮為“沉”脈，使脈處于伏遏的狀態(tài)，并非真正意義上的沉脈，而是浮脈的增量，并不是減量。
“藏結(jié)”者，陰寒凝滯痼冷，有形之結(jié)深藏于臟，迫使元陽浮越，導(dǎo)致寸脈“浮”，陰寒成實(shí)，則脈“沉緊”，正氣虛衰，脈體“細(xì)薄微小”，此大有內(nèi)閉外脫之險(xiǎn)，陰陽俱衰之危。
