各位同道,最近我接治了一位在醫(yī)院確診了的尖銳濕
疣患者(女性),大陰唇兩邊分別各有一豎條形增生物
,尿道口、陰道口及小陰唇內(nèi)側(cè)有菜花狀及雞冠狀增生物。該患者在知名大醫(yī)院治療后反復(fù)發(fā)作,來我處求治,
目前僅是控制而已;我也深感棘手,望各位伸出援手,不吝賜教!
患者脈象:沉弱 舌象:舌淡紅苔薄白(初時有黃染) 精神尚可但易疲乏 小便正常、大便三日或五
日一行
醫(yī)院檢查:除病理檢查活檢組織有磷狀上皮乳頭樣增生,上皮下慢生炎癥外,余項檢查均無異常。
既往史:體健,否認(rèn)冶游史;
現(xiàn)病史:陰部異常組織增生,不用藥就快速瘋長。(與眾多臨床所見
尖銳濕疣癥狀不相符)
-----------中醫(yī)認(rèn)為,尖銳濕疣由氣血失和、腠理失密,加之房事不潔,感受污濁之邪,毒入營血,復(fù)感外邪,內(nèi)外相搏,內(nèi)兼濕熱,蘊伏血絡(luò),蘊結(jié)肌膚,濕熱下注二陰所致。根據(jù)中醫(yī)關(guān)于本病的理論,采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療女陰尖銳濕疣,可避免既往采用的激光、冷凍及手術(shù)切除療法給患者帶來的恐懼和痛苦,患者易于接受。
消疣湯:
板蘭根30g,
蛇床子25g,
鴉膽子、
黃柏、
苦參、
當(dāng)歸各20g,加水2000~2500mL浸泡lh,文火煎煮20min,取藥液先熏洗,待冷卻到35~40℃時坐浴30~40min。然后配合5%5-
氟尿嘧啶軟膏外涂皮損處,每天早晚各1次。10d為一療程,連用3個療程。
消疣湯方中,鴉膽子含有多種有效成分,包括鴉膽子苦素、鴉膽子苷、鴉膽子堿、鴉膽子苦醇及鴉膽子酚等,能清熱解毒、腐蝕贅疣;蛇床子、苦參、黃柏、板蘭根能清熱澡濕、殺蟲止癢、瀉火解毒;當(dāng)歸具有補氣養(yǎng)血、消腫止痛、活血生肌等功效。
而5%5-氟尿嘧啶為嘧啶拮抗劑,可抑制胸腺嘧啶核苷合成酶,干擾核酸和脫氧
核糖核酸的生物合成,從而阻止瘤細(xì)胞的分裂、增殖。臨床觀察結(jié)果顯示,不同皮損類型和程度的尖銳濕疣在治療效果上有較大差異:皮損直徑<15mm的扁平斑塊狀疣和丘疹乳頭狀疣療效尤為顯著;而皮損直徑>20mm的草莓狀及菜花狀皮疹效果較差,可考慮采用其他方法治療。
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本帖最后由 湘山牧童 于 2008/6/9 11:40 編輯 52667788.cn/shouyi/]
-----------尖銳濕疣的治療包括去疣體和抗復(fù)發(fā)。
尖銳濕疣發(fā)病與機體臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。雖然感染毒邪是本病發(fā)生的主要原因。但是肝經(jīng)繞循陰部筋脈,若機體臟腑功能健旺,氣血運行順暢,筋脈肌腠密固,則雖然邪毒不易發(fā)成
疣目。只有當(dāng)機體臟腑功能失常,免疫功能下降,致肝膽
脾胃濕熱內(nèi)蘊,循肝徑下沉陰器。濕熱與毒邪相互博結(jié)“肝客yin氣”致局部氣滯血淤發(fā)為疣目。故本病治療應(yīng)配合內(nèi)服中藥調(diào)理臟腑功能,提高機體免疫能力,有效控制尖銳濕疣復(fù)發(fā)。
中藥內(nèi)服:
①濕熱下注癥:清熱利濕解毒。
龍膽瀉肝湯加減。
②火毒蘊積癥:清熱解毒,
黃連解毒湯合萆解化毒湯加減。
③淤血阻滯癥:活血化淤,
化毒散結(jié)。
桃仁
四物湯加減。
④脾虛濕濁癥:健脾除濕解毒消炎。除濕
胃苓湯加減。