張氏醫(yī)通教程:序

自序

齊一變至魯。魯一變至于道。道之興廢。靡不由風(fēng)俗之變通。非達(dá)道人，不能達(dá)權(quán)通變。以挽風(fēng)俗之 弊也。今夫醫(yī)道之變至再至三。豈特一而已哉。余生萬歷丁巳。于時風(fēng)俗雖漓。古道未泯。業(yè)是道者。各擅專科。未嘗混廁而治也。甲申世變。黎庶奔亡。流離困苦中病不擇醫(yī)。醫(yī)隨應(yīng)請。道之一變。自此而始。當(dāng)是時也�！� ○ 火孑遺。托跡靈威丈人之故墟。賴有醫(yī)藥種樹之書消磨歲月。因循、十有余載。身同匏系。聊以著書自娛。歲己亥賦歸故園。篋中輯得方書一通。因名醫(yī)歸。大都吻合準(zhǔn)繩，其間匯集往古傳習(xí)諸篇。多有不能暢發(fā)其義者。次第以近代名言易之。草創(chuàng)甫成。同人速予授梓。自揣多所未愜。難以示人。僅以傷寒纘緒二論先行問世。頗蒙宇內(nèi)頷之。壬寅已來。儒林上達(dá)。每多降志于醫(yī)。醫(yī)林好尚之士。日漸聲氣交通。便得名噪一時。于是醫(yī)風(fēng)大振。比戶皆醫(yī)，此道之再變也。嗟予固陋，不能與世推移。應(yīng)機(jī)接物而外。時與先圣晤對一堂。無異手提面命。遞年已來。穎禿半床。稿凡十易。惜乎數(shù)奇不偶。曩因趨赴孝伯耿公之招。攜至 川公署。失去目科一門。先是內(nèi)侄顧惠吉。持去痘疹一冊。久假不歸。竟成烏有。知機(jī)不偶。已將殘編置之高閣。無復(fù)行高級職稱考試網(wǎng)世之心矣！近聞懸壺之士。與垂簾之侶�；�參恒德之術(shù)。圣門之教無違。炎黃之德不顯。道之三變。匪特自今。吾于志學(xué)之年。留心是道。迄今桑榆入望。歷世頗多。每思物壯則老。時盛必衰。欲挽風(fēng)俗之 弊。寧辭筆削之罪知。因是仍將宿昔所述之言。從頭檢點。爰命倬兒補(bǔ)輯目科治例。柔兒參入痘疹心傳。足成全編。易以通名。標(biāo)諸簽額。書未竟。適逢客至。隨手開函而語予曰。在昔韓氏醫(yī)通名世已久。今子亦以是名。得無名實相混之慮乎。予謂不然。吾聞元氏集名長慶。白氏之集亦名長慶。二集并驅(qū)。后世未嘗因名混實。奚必拘拘于是耶�？洼溉欢�退。遂以醫(yī)通定名。迨夫三變之術(shù)。法外之法。非可言語形容也。

康熙乙亥季夏石頑張璐時年七十有九

凡例（六則)

1. 醫(yī)學(xué)自軒岐仲景。一脈相承，而近世名家。視素問為迂遠(yuǎn)不切。傷寒論為古法不可以治今病。至于靈樞金匱。并其書而未聞也。是編首列靈素病機(jī)。次則金匱治例。以冠諸論。第文辭質(zhì)奧。非膚淺輩可知，故詳加釋義。以明其旨。獨不及傷寒論者。以傷寒纘緒二論。先梓行世故也。
2. 藝術(shù)之學(xué)。惟醫(yī)林最繁。汗牛充棟。莫可名喻。然靈素金匱而外。求其理明辭暢，如王安道、趙嗣真、趙養(yǎng)葵、張景岳、喻嘉言者。指不多屈，即歷代名醫(yī)。造藝各有所長。文理不能兼善。
   故選擇方論，如披沙揀金。況多支辭復(fù)義。彼此互引，不得不稍為筆削，其文氣有不續(xù)處。略加片語以貫之。辭義有不達(dá)處。聊易數(shù)字以暢之。一切晦滯難明者。雖出名賢。概置不錄。
3. 各證治例。類次系諸論之后，皆從古相承。未能逐一辨其出自某某。有例雖明確，而治未允當(dāng)者，或經(jīng)治驗，或加體會。易以對證方藥。非故為舉措。變亂成則也。然亦不過如匠氏之繩墨。又必臨病審察。隨其所稟之偏勝。形志之苦樂而為處方。所以一例后有主二三醫(yī)學(xué)全.在線方者，如金匱例云。短氣有微飲。當(dāng)從小便去之。苓桂術(shù)甘湯主之。腎氣丸亦主之。病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗。大青龍湯主之。小青龍湯亦主之。小便不利蒲�；疑⒅髦�。滑石白魚散、茯苓戎鹽湯并主之。所謂醫(yī)不執(zhí)方。合宜而用者，其斯之謂歟。
4. 古今治按，如儒者之歷科程文，而諸家所輯方書。都未之及，且從古立言。止就一端而論。人之所患。都兼并不一。非詳究古人治驗，不能識治法之奧，故于諸按中。擇其可以為法者。附列論例之末。非若類按之泛引稗官野史。以混耳目。
5. 論中所用諸方。祖方各歸其源。專方各隸本門。更有不專一門。不歸一源之方。曾采用于前者。以后但著見于某門。不復(fù)疊載。祖方則循序貫列。令知某湯中加某藥，即為某方治某病。究其出入增減之意。便獲古人用藥心法。蓋臨病制方。原非作意師古，即如善于奕者。下手輒成譜勢。與醫(yī)者之投劑不殊。然古方中有極峻厲。極迅烈。難于輕試者。有順逆反正配合。寒熱補(bǔ)瀉互用。深奧難明其理者。有故用相反之性。激其成功者。有奇兵暫用。隨手轉(zhuǎn)關(guān)者。各于方后發(fā)明其義，則極峻厲。極奇奧諸方，皆為常勝之師。庶學(xué)人胸中不膠執(zhí)古方不可治今病之說。斯不愧乎大方。洵非專守藥性用藥者�？赏�日而語也。間有古方因病雜合，而制難于取法者。稍為更易。以合本條治例。方下標(biāo)名改定。不敢混廁以浼先哲也。
6. 是編證類次第。悉如準(zhǔn)繩，而所輯方論。更迭出入。肇是甲申。迄今癸酉。歲逾五甲。稿凡十易。勒成一十六卷，而所選不欲太繁。繁則郢書燕說。讀者愈滋其惑。又不能太簡。簡則井蛙鼴鼠。臨證罔知所措。務(wù)在廣搜歷覽。由博反約。千古名賢至論。統(tǒng)敘一堂。八方風(fēng)氣之疾。
   匯通一脈。俾后世修性命之學(xué)人。昭然共由，而趨世騖名者。歧路攸分。請毋事此。