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黃煌教授醫(yī)話:溫膽湯,壯膽方

驚嚇常常會致病,而壓驚治病的最佳方是溫膽湯。

  有一中年男子,得一奇疾,講話困難,欲話不得。CT、核磁共振等檢查均無異常發(fā)現(xiàn),病已半年余,影響工作,十分痛苦。視其人,面有光澤,目睛圓而有神,皮膚滋潤,并無氣血枯瘁之征,而舌不暗紫,脈不郁澀,也無瘀血之象。我思忖良久,乃斷言非腦梗,其發(fā)病之前當受過驚嚇。其人點頭稱是,云目睹女兒車禍一瞬,欲大聲呼喊而不得,遂得此疾。用溫膽湯愈。
  
又聽江陰袁士良先生述一案,某女士,因騎車時突遇前面的拖拉機倒車,一時驚嚇過度,導致流涎不止,日夜不休。也用溫膽湯加味而愈。

溫膽湯是中國傳統(tǒng)的壯膽方,也可以看作是治療當今常見的創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)的專方。之所以名溫膽,是因為本方原治療膽寒癥。所謂膽寒,心驚膽戰(zhàn)是也。

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溫膽亦壯膽,
何懼嚇破膽;
心慌神無主,
言撰助爾敢。

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用戶被禁言,該主題自動屏蔽!

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黃師:我有一病人由于掉井受驚嚇,至此30年失眠,我用溫膽湯加八味除煩湯劑量無效,是不是服藥時間短?(5付)或是沒有加竹茹?(沒有竹茹用什么代替?)

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  驚嚇常常會致病,而壓驚治病的最佳方是溫膽湯。


好案,  向黃師學習.


謝謝黃師的無私奉獻!

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學習了

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分享了,謝謝黃老師。

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學習了 ,謝謝黃老師。

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很清晰的解釋,謝謝黃師!

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引用第2樓skw于2010-09-05 23:08發(fā)表的  :
半夏茯苓湯合橘皮竹茹湯,雖不是傷寒方,卻是經(jīng)方。臨床勤操練,方能曉乾坤。 700)this.width=700;" >

感謝黃師和LS分享。:)

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溫膽湯對自閉癥的社會性退縮有一定幫助。

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溫膽湯實在是個好玩的方子。其一是名字是溫膽,實際上卻是膽虛鬱熱於內(nèi),作用其實是清膽[熱],「溫膽」之說可能出自於《千金方》「膽寒故也」的夾註而來?據(jù)有學者考證,溫癉湯似較合理,是指治療溫和之癉病。

以上僅供參考。

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溫膽湯是中國傳統(tǒng)的壯膽方,也可以看作是治療當今常見的創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)的專方。之所以名溫膽,是因為本方原治療膽寒癥。所謂膽寒,心驚膽戰(zhàn)是也。擴大了經(jīng)方的現(xiàn)代應用,為方---病----人模式之典范!

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感謝黃師和LS分享。:)

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簡單明了,比看十遍的方劑,更容易接受,也容易對臨床上手。
現(xiàn)在看中醫(yī)內(nèi)科學真的很乏味,興趣影響效率。
感謝黃師

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危氏十味溫膽湯亦是連建偉老師習用的壯膽方~

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   溫膽湯實在是個好玩的方子。其一是名字是溫膽,實際上卻是膽虛鬱熱於內(nèi),作用其實是清膽[熱],「溫膽」之說可能出自於《千金方》「膽寒故也」的夾註而來?據(jù)有學者考證,溫癉湯似較合理,是指治療溫和之癉病。

-------------------------------------------------錯誤!溫膽湯原方是以生為主藥,整體為溫,治療膽寒(有水飲)是沒有錯的!后世二陳湯或改變的所謂“溫膽湯”生姜退為佐藥,或可有可無,整體已經(jīng)變?yōu)楹,當名?a class="channel_keylink" href="http://52667788.cn/pharm/2009/20090113034409_82268.shtml" target="_blank">清膽湯”!治療痰熱!

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對的,原方生姜是四兩

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溫膽湯的原方載於姚僧垣《集驗方》,但該書已經(jīng)佚失,所以原方組成不可考了!锻馀_秘要》(這裡頭的是經(jīng)過校正而收錄的) 及《千金方》所載,的確生薑重用。

不過,大家可以試試減了生薑的量或用原來重用的量,是否還能治「心膽虛怯、觸事易驚」呢?還是得視病家脈證而定的,不是整個方子就完全變掉了。所以,是不是錯誤,還是得視脈證加減而定。

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個人以為,如果病人沒有惡心或苔黃的可以去掉生姜。

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我應該就是這個癥

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謝謝黃師,學習了。

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個人覺得溫膽湯治療膽虛有煩熱病癥的效果好。

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剛才查了一下溫膽湯,感覺非常熟悉。

暑假時7歲侄子用過,當時是舌苔厚白膩,口氣重,舌邊3個潰瘍,食欲差,煩躁,睡眠不安,脾氣大,流口水,咬指甲,坐不住。這小家伙一向膽小,晚上不敢一個人到陽臺上去。一直吃B2,小便很黃,大便正常,一天一次。

帶到醫(yī)院看了中醫(yī)內(nèi)科主任,告知詳情,診脈后開出一方。組方:竹茹,半夏,枳殼,茯苓,陳皮,甘草。2劑,1劑2天,所費不過4元。2劑后基本痊愈。

我們?nèi)サ氖堑厥屑?甲醫(yī)院,中醫(yī)內(nèi)科就剩一主任,祖?zhèn)髦嗅t(yī)。中醫(yī)以前還有住院部,撤了。旁邊有中醫(yī)骨傷科,針灸按摩科,艾灸還有病人。樓下藥房分中西藥房,中藥房大部分是成品藥。買回來的藥我教女兒分藥熬藥時,發(fā)現(xiàn)還有小蟲子。對了,當時開藥時問了是否吃成品藥,我請求開方的。

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這個方確實不錯,不過臨床觀察似乎療效維持不長?

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學習...

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好似都對證!

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好案

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溫膽湯這個方子對驚嚇的確有效果的,我曾經(jīng)用過,效果很好,

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【溫膽湯】(南北朝.姚僧垣《集驗方》):
唐.王燾《外臺秘要.病後不得眠方二首》
《病源》:大病之後,腑臟尚虛,榮衛(wèi)未和,故生冷熱。陰氣虛,衛(wèi)氣獨行于陽,不入于陰, 故不得眠。若心煩而不得睡者,心熱也;若但虛煩而不得臥者,膽冷也。(出第三卷中)
《集驗》溫膽湯:療大病後虛煩不得眠,此膽寒故也。宜服此湯方:生姜四兩,半夏二兩,洗,橘皮三兩,竹茹二兩,枳實二枚,炙,甘草一兩,炙。上六味切, 以水八升,煮取二升,去滓,分三服。忌羊肉、海藻、菘菜、餳。(出第五卷中)

唐.孫思邈《備急千金要方.卷十二.膽腑.膽虛實第二》
膽虛寒左手關(guān)上脈陽虛者,足少陽經(jīng)也,病苦眩厥痿,足指不能搖,躄不能起,僵仆,目黃失精[目巟],名曰膽虛寒也。治大病後虛煩不得眠,此膽寒故也,宜服溫膽湯方: 半夏、竹筎、枳實各二兩,橘皮三兩,生薑四兩,甘草一兩。右六味[口父]咀,以水八升,煮取二升分三服。

宋、陳言《三因極一病證方論.卷之九.虛煩證治》溫膽湯
治大病後虛煩不得眠,此膽寒故也,此藥主之。又治驚悸。
半夏湯洗七次、竹茹、枳實麩炒,去瓤,各二兩,陳皮三兩,甘草一兩,炙,茯苓一兩半,上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,去滓,食前服。

宋.嚴用和《濟生方》
治心虛膽怯,觸事易驚,夢寐不祥,異象感惑,遂致心驚膽怯,氣鬱生涎,涎與氣搏,復生諸證,或短氣悸乏,或復自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安。半夏湯泡七次、竹茹、枳實去皮,各二兩,陳皮去白,三兩,白茯苓去皮,一兩半,甘草炙,一兩上[口父]咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,棗子一枚,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。


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不錯,又學習了

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我也覺得 這個方子 效果不錯  可是好像遠期效果不太好。

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又學習了,感謝黃師無私的奉獻

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分享了,謝謝黃老師。

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簡單的幾位藥但是效果很好的

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謝謝,學習了!

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久病之后也可以用溫膽湯來調(diào)理身體

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無私的貢獻,拜讀。

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王海峰:【溫膽湯】(南北朝.姚僧垣《集驗方》):
唐.王燾《外臺秘要.病後不得眠方二首》
《病源》:大病之後,腑臟尚虛,榮衛(wèi)未和,故生冷熱。陰氣虛,衛(wèi)氣獨行于陽,不入于陰, 故不得眠。 ..?(2010-10-07 14:46)?700)this.width=700;" >

這個很詳細呀!

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小半夏加茯苓湯合橘皮竹茹湯,很好,感謝黃師

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很清晰的解釋,謝謝黃師!

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收藏。

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“講話困難,欲話不得”——“目睛圓而有神”(驚急貌?)——半年前“目睹女兒車禍一瞬,欲大聲呼喊而不得”,“其發(fā)病之前當受過驚嚇”,度而知之,實在是高!

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好案

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南越:黃師:我有一病人由于掉井受驚嚇,至此30年失眠,我用溫膽湯加八味除煩湯劑量無效,是不是服藥時間短?(5付)或是沒有加竹茹?(沒有竹茹用什么代替?) (2010-09-05 23:20) 700)this.width=700;" >

我也有一個這樣病號,女,70歲,自十余歲時隨小伙伴同去看槍斃犯人后即膽小易驚,年輕時甚至夜晚不敢獨自在家,每逢愛人夜班必和愛人同來值班。平日膽小易驚,遇鞭炮、巨響,吵架打架等場面總會心驚膽怯。患者生活條件優(yōu)越,體型富態(tài),皮膚偏白細,易汗出,長期失眠,左耳鳴,惡風,下肢遇寒則痛,四肢肌肉軟,四肢易抽筋。自覺口舌干嚴重,并有舌痛,舌薄無苔而滑。易乏力,飲食、二便可。后出現(xiàn)血糖偏高(6~8),失眠加重(每晚3~4小時)。目前患者較前稍瘦,面色稍黯,夜晚膽怯失眠,其他情況同前。
  對于膽怯易驚,經(jīng)方主要有:1、桂枝龍骨牡蠣湯   2、柴胡加龍骨牡蠣湯   3、溫膽湯
  
  對該患者首先解決失眠膽怯多汗問題。根據(jù)患者有膽怯,多汗,體型偏胖,食欲可,易乏力給予桂枝加龍骨牡蠣湯 加黃芪。
  

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學習了,比讀十遍書還容易理解。。。謝謝黃老師提供的醫(yī)案

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昨天開了幾副,等待效果

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