上周日(8月26日)值班,電診科王大夫亦值班。說(shuō)咽部干痛20余天,服抗生素不緩解。不咳,無(wú)痰,無(wú)
發(fā)熱。
查:舌略紅,脈緩。
處方:生
甘草20克、
桔梗10克、
射干10克。三劑。因在單位值班,無(wú)法煎藥,囑其將藥放入杯內(nèi),用開(kāi)水浸泡15分鐘后代茶飲。
兩天后見(jiàn)面說(shuō):神了,喝上藥嗓子就不疼了。其姐亦咽痛,故余下的一劑藥已送其姐服用。
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剛治療一位咽痛患者也用的是桔梗湯加減, 效果不錯(cuò)。
干痛是否應(yīng)加滋陰潤(rùn)喉的藥啊。
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生甘草20克、桔梗10克、射干10克。三劑。將藥放入杯內(nèi),用開(kāi)水浸泡15分鐘后代茶飲。注意區(qū)別陽(yáng)癥咽痛、陰癥咽痛!
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wqpzm:生甘草20克、桔梗10克、射干10克。三劑。將藥放入杯內(nèi),用開(kāi)水浸泡15分鐘后代茶飲。注意區(qū)別陽(yáng)癥咽痛、陰癥咽痛!?(2012-09-03 23:49)?700)this.width=700;" >
最近在論壇看一文章言桔梗湯治療咽痛,效果很好,作者使用時(shí)辨為少陽(yáng)病,學(xué)生有疑惑,重翻教材,進(jìn)一步學(xué)習(xí)討論。
傷寒論311:少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯,不差,與桔梗湯。
劉渡舟:此為少陰陰不足病。少陰病出現(xiàn)咽喉的證候原因:少陰經(jīng)脈走于咽部,少陰之脈從腎上貫肝膈,入肺中,尋喉嚨,其支別者,從肺出絡(luò)心注胸中。少陰陰虧不能滋潤(rùn)咽喉。少陰之火發(fā)生的咽喉痛,當(dāng)與肺胃火鑒別,前者沒(méi)有惡寒、發(fā)熱、大
便秘結(jié)、
咳嗽等癥,只是嗓子疼,咽喉充血比較輕,脈細(xì)、小便不利而色黃。
胡希。捍藶樯訇(yáng)病。雖屬少陰病,乃其傳入少陽(yáng)病,陰病以傳陰病為常,但也有傳陽(yáng)明、少陽(yáng)的。臨床常見(jiàn)扁
桃體炎輕癥用甘草湯,稍重桔梗湯,再重小
柴胡湯加
石膏桔梗,化膿時(shí)白虎
增液湯加
馬勃等等。
曹穎甫:二三日咽痛,寒盡陽(yáng)回,
胃熱勝而燥氣上逆,當(dāng)以清胃熱為法,然非開(kāi)泄肺氣則胃中郁熱不得外泄。故不用白虎而用桔梗。
……
各家皆有論述,各家皆有道理。學(xué)生膚淺認(rèn)為:
1,劉渡舟雖言少陰陰不足,但桔梗湯藥物使用非“壯水之主以制陽(yáng)光”。
2,桔梗湯為咽痛專藥,陰液不足則用增液湯合桔梗湯,胃火勝則用
白虎湯合桔梗湯,輕癥則用桔梗湯原方等等。
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曾治以咽喉干痛的病人,服西藥(藥物不明)不解,予桔梗甘草湯合增液湯一劑大減,兩劑痊愈
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臨床常見(jiàn)扁桃體炎輕癥用甘草湯,稍重桔梗湯,再重
小柴胡湯加石膏桔梗,化膿時(shí)白虎增液湯加馬勃等等。
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本人這幾天咽痛;初用桔梗湯無(wú)效;再用小柴胡湯加石膏桔梗麥冬也沒(méi)有一點(diǎn)效;今天改吃抗生素了
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樓主,請(qǐng)教一下,患者是否有其他熱證表現(xiàn),或者您用射干的指證是什么