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感謝樓上的朱軍網(wǎng)友和師承網(wǎng)友點評,在下愚鈍,若是開方不夠周到或者對此病例認(rèn)識有所不夠之地,請明確指出;蛘邇晌幌壬鷷绾沃委熢\斷,請指點在下,先謝過了
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我自己是這樣想的,第一,患者有痛風(fēng)病史,第二,患者膝關(guān)節(jié)局部發(fā)熱疼痛腫脹,按之如囊裹水,疼痛腫脹在夜間加重。主要是從這兩點考慮診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,在臨床上典型痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多見小關(guān)節(jié)處,尤其常見于第一跖趾關(guān)節(jié)處,但大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)亦有見到,當(dāng)然對于膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹,積液也可以見到膝關(guān)節(jié)滑膜炎,綜合上述是否可以得出結(jié)論,患者因為膝關(guān)節(jié)使用過度,誘發(fā)滑膜炎,而本身的高
血尿酸也會加劇腫脹,診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的確有待商榷。
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從治療上,用麻黃杏仁薏米甘草湯散寒除痹合四妙散清熱利濕,加石膏加強(qiáng)清熱除痹,加附片一是止痛,二是防止大隊寒涼藥物傷伐人體陽氣,用較大劑量的
土茯苓利濕通利關(guān)節(jié),配合蒼術(shù)使用,健脾的同時防止藥物傷伐脾胃之氣。總體上思路是清熱利濕除痹止痛,但患者年高,也應(yīng)固護(hù)人體陽氣仿
桂枝芍藥知母湯,故融寒溫之品于一爐。
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謝謝,不錯的經(jīng)驗,本人用
黃芪防己湯合
五苓散治療一例,無效,準(zhǔn)備考慮用樓主的方子
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你的辦法未必好,關(guān)節(jié)抽液后,還會再長,此病最好不用抽液。
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