劉某某 女 50歲。最近三天，心情煩躁，晝夜不能入睡，幾近精神崩潰。刻診：舌紅瘦苔薄黃，脈弦細數(shù)，尺不足，眼結膜紅絲滿布，飲食正常，大便不干，煩躁不安，易怒無故發(fā)脾氣，偶有頭暈心悸，咽干痛�，F(xiàn)已三天沒有合眼入睡，痛苦之極。辨證：肝陰不足，肝陽上亢，神不得安寧。處方：丹梔逍遙散合二至丸加減 丹皮12g 梔子18g 柴胡12g 當歸12g 白芍15g 茯神15g 白術10g 薄荷10g 女貞子30g 旱蓮草15g 知母12g 夜交藤50g 清半夏45g 法半夏45g 三劑，水煎服，日二次。下午5點服1/3量，臨睡前一小時服2/3量。三日后復診告之，服藥當晚即入睡6小時，這兩天己正常入睡，煩躁好轉(zhuǎn)，效不更方，續(xù)服三劑，痊愈。古道瘦馬按：失眠一癥臨床很是多見，但觀很多中醫(yī)處理此癥，多是酸棗仁湯之類，一方統(tǒng)管，不管辨證，故臨床效果好壞參半。實際上失眠一證，臨床上有多種原因，一定要辨證處理，針對病因下方用藥。該案就是針對肝陰不足，肝郁化火，平肝散火，滋補陰液，用丹梔逍遙散合二至丸，外加安神藥，夜交藤半夏知母，辨證十辨病，故收效較快。這里要指出的是夜交藤半夏一定要重用，量小杯水車薪不管用，切記！古道瘦馬寫于2012.10.14午700)this.width=700;" >
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請教先生,夜交藤和半夏取大量是基于小量不效的原因還是先生的經(jīng)驗?用此二藥的藥證是什么?我曾用滋水清肝飲治療類似病人,,效果也可以,方中并無此二藥,故有此問,煩請先生指點.
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仆本恨人:請教先,夜交藤和半夏取大量是基于小量不效的原因還是先生的經(jīng)驗?用此二藥的藥證是什么?我曾用滋水清肝飲治療類似病人,,效果也可以,方中并無此二藥,故有此問,煩請先生指點.?(2012-10-14 13:36)?700)this.width=700;" >
此二味藥的運用，是我的臨床體會和經(jīng)驗。夜交藤養(yǎng)血安神，半夏大量鎮(zhèn)靜安神，臨床屢用屢效。關于這方面的認識，我曾專門寫過文章論述過，您可以找來參考即明。
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仆本恨人:謝先生,先生之文如何捜索??(2012-10-14 15:06)?700)this.width=700;" >
上《華夏中醫(yī)論壇》網(wǎng)，名醫(yī)開講欄。就可以找到有關文章�；蛭业目臻gQQ;1505385350
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仆本恨人:請教先,夜交藤和半夏取大量是基于小量不效的原因還是先生的經(jīng)驗?用此二藥的藥證是什么?我曾用滋水清肝飲治療類似病人,,效果也可以,方中并無此二藥,故有此問,煩請先生指點.?(2012-10-14 13:36)?700)this.width=700;" >
謝謝先生分享，請問只要法半夏沒有清半夏行不行？光用法半夏是不是要加量？
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謝謝先生分享，請問只要法半夏沒有清半夏行不行？光用法半夏是不是要加量？
說明一下： 前面那個帖子發(fā)錯了，不好意思，仆本恨人老師
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xdshh:謝謝先生分享，請問只要法半夏沒有清半夏行不行？光用法半夏是不是要加量？
說明一下： 前面那個帖子發(fā)錯了，不好意思，仆本恨人老師?(2012-10-14 15:36)?700)this.width=700;" >
也可以，但是效果可能差一些。
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請教王老師，半夏用量大會不會中毒？煎煮時間多長？謝謝！
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苦
咖啡:請教王老師，半夏用量大會不會中毒？煎煮時間多長？謝謝！?(2012-10-14 18:14)?700)this.width=700;" >
不會中毒，煎煮半小時。放心使用。呵呵。
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請教古道瘦馬老師，一種特殊的、頑固性的失眠，請教過很多人無法解決：
平時入睡很快，但凌晨3點鐘準時醒來，怎么躺著都不舒服，反復翻登，
到5點鐘后又睡。尤其酒后或白天喝茶后（上午喝也這樣)
這是咋回事？
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15樓的朋友：凌晨3--5時是肺經(jīng)當令，建議關注肺的問題。
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回喜郎老師，我也知道是肺經(jīng)的事，還是肝臟的事，但不知該咋辦
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