關(guān)鍵詞：辛辣的諷刺、批判經(jīng)傳學(xué)說·大
柴胡湯
《
傷寒論》第一百零六條原文：太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證證仍在者，先與
小柴胡湯；嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未減也，與
大柴胡湯下之則愈。
一，文意。太陽病：太陽經(jīng)外感病。太陽經(jīng)能發(fā)生外感病，說明病家有內(nèi)傷；若病邪沒有及時在太陽經(jīng)祛除，隨著時間的推移，內(nèi)傷就會加劇，那么，外邪就會沿著內(nèi)傷路線向里轉(zhuǎn)移和發(fā)展，結(jié)果就會在內(nèi)傷處形成內(nèi)外因結(jié)合的病變，若機(jī)體還存在和內(nèi)傷臟腑形成五行相克（臟腑相依)的條件，那么，病變還會出現(xiàn)由內(nèi)傷臟腑向周邊臟腑放射的病情和癥狀。這是病情在人體內(nèi)的自然發(fā)展，他和大自然的發(fā)展變化一樣，也叫道法。根本不存在什么順經(jīng)、越經(jīng)、逆經(jīng)等病情轉(zhuǎn)移的道理。
過經(jīng)十余日：太陽病從發(fā)作到醫(yī)家診斷時，已經(jīng)至少十六天了。本句是仲景借俗套話（即所謂經(jīng)傳學(xué)說)來表達(dá)發(fā)病時間�；騿枺汉我杂嬎愠鍪鞘�？答曰：經(jīng)傳學(xué)說認(rèn)為人體有六經(jīng)，一經(jīng)一天，六天經(jīng)盡，若太陽病經(jīng)六天自愈曰經(jīng)盡，若不愈，第七天當(dāng)進(jìn)入陽明經(jīng)；陽明病若再過五天不愈，則病邪又進(jìn)入少陽經(jīng)，那么累計病邪到少陽經(jīng)的時間當(dāng)是第十二天，以此類推。今過經(jīng)十余日，6+10=16，故說已經(jīng)至少十六天了。
反二三下之：此醫(yī)家是一個脫離實際的地道的經(jīng)傳學(xué)派，不以脈證為依據(jù)，反按錯誤的經(jīng)傳學(xué)說計算結(jié)果，認(rèn)定是里證，用下法（承氣湯)治療，因癥狀未除，又固執(zhí)己見，所以，再接二連三攻下�；騿枺捍酸t(yī)家何以計算？答曰：少陽過四天不愈進(jìn)入太陰，即進(jìn)入太陰是第十六天；太陰者，脾胃也，故該醫(yī)家大膽認(rèn)定為里實證，于是“二三下之”。顯然，該醫(yī)家的思想和行為是非常荒謬的。仲景就是用經(jīng)傳學(xué)派的這種脫離實際的計算來指導(dǎo)臨床醫(yī)療的荒唐事例來駁斥經(jīng)傳學(xué)說的錯誤。
后四五日：下后，又過了四五天。那么，這是自太陽發(fā)病的多少天了？至少二十四天了（16+3+5=24)。按照經(jīng)傳學(xué)說，十八天進(jìn)入少陰，二十天進(jìn)入厥陰，說明外邪已經(jīng)將人體全部破壞完了，恐怕人已經(jīng)死了，即使不死，那病邪莫非還能又從太陽經(jīng)重來？至此，這位經(jīng)傳學(xué)派醫(yī)家自潰了，不敢再治了，只好讓病家另請高明。仲景淋漓盡致地駁斥了經(jīng)傳學(xué)說的荒謬。
柴胡證仍在者：結(jié)果怎么樣？該病家還算命大，本來過經(jīng)十余日時就是柴胡證，經(jīng)此醫(yī)家荒唐的二三下之之后，歷經(jīng)二十四天以上，柴胡證還在。此處的診斷一定是仲景了。
先與小柴胡湯：先給服小柴胡湯。為什么要先與小柴胡湯？因為該病家經(jīng)如此折騰（二三下之)，可能脾胃已虛，木邪克土，有可能少陽陽明同時受病，或少陽太陰同時受病，但陽明、太陰癥狀不明顯，故而先與小柴胡湯。
嘔不止，心下急，郁郁微煩者：服了小柴胡湯后，嘔逆不停止，脘腹拘急，心情沉悶憂傷微微煩躁的。嘔逆、脘腹拘急、郁悶煩躁，這是少陽陽明或少陽太陰同時受病的癥狀。說明少陽之邪已經(jīng)有部
分因脾胃虛弱而轉(zhuǎn)移到脾胃，從而形成了少陽陽明合病證或少陽太陰合病證。
與大柴胡湯下之則愈：給服大柴胡湯攻下就會痊愈。為什么小柴胡湯叫和解，大柴胡湯叫攻下呢？因為大柴胡湯去掉了補(bǔ)氣藥
人參，增加了攻下藥
枳實或
大黃。此處要說明的是大柴胡湯本身有兩種形式：一種加枳實，治療少陽太陰合病證；一種加大黃，治療少陽陽明合病證。
二，診斷意。本案為仲景借案說教條。其學(xué)術(shù)意義有二。其一，運(yùn)用事實辛辣的諷刺并批判了經(jīng)傳學(xué)說。其二，運(yùn)用事實明白的告訴后人：病情的發(fā)展，就是正邪的斗爭，邪氣總是向正虛的部位轉(zhuǎn)移發(fā)展，即沿內(nèi)傷的路線轉(zhuǎn)移和發(fā)展，絕沒有經(jīng)傳學(xué)說的道理。
附大柴胡湯方：
柴胡半斤
黃芩三兩
芍藥三兩
半夏半斤（洗) 生
姜五兩（切) 枳實四兩（炙)
大棗十二枚（劈)
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎，溫服一升，日三服。一方加大黃
