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羽流蔣尊病，其初心煩喜嘔，往來寒熱。
醫(yī)初以小
柴胡
湯與之，不除。
予診之曰：脈洪大而實，熱結(jié)在里，
小柴胡湯
安能除也？
仲景云：
傷寒
十余日，熱結(jié)在里，復往來寒熱者，與
大柴胡湯
。
二服而病除。
[評析]
陳明：往來寒熱，柴胡證俱有，惟熱結(jié)在里，乃大柴胡證之獨兼也。何以知有熱結(jié)在里，以脈洪大而實故知也。脈洪而實，必有宿食，不用
大黃
，則病不能除。此用小柴胡不應而大柴胡不爽之故也
[資料來源]
1)《傷寒九十論-證十三》
2)陳明。傷寒名醫(yī)驗案精選[M]。北京：學苑出版社，1998：369
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