各家經(jīng)方:胡希恕與《皇漢醫(yī)學》的關(guān)系

胡希恕與《皇漢醫(yī)學》的關(guān)系
我在很多地方看到有人說：胡希恕受益于《皇漢醫(yī)學》、得到《皇漢醫(yī)學》的影響，由于我本人對《傷寒論》情有獨鐘，因為《金匱要略》比較容易理解，而且我本人使用《金匱要略》的藥方頻率非常高，而且常常是手到病除！倒是傷寒論的藥方比較陌生一些，所以對《傷寒論》的研究非常用功。
在閱讀了大量的《傷寒論》研究講稿，其中包括歷代對《傷寒論》的注解。讀來讀去發(fā)現(xiàn)，還是胡希恕得到了張仲景的真?zhèn)�，深得《傷寒論》的精髓，況且是常常能夠使用于臨床。不能夠?qū)ⅰ秱�寒論》�?yīng)用于臨床，純粹是他媽的瞎扯淡��！所以，我在臨床很大程度吸收胡希恕的精髓。所以對一個問題：“胡希恕受益于《皇漢醫(yī)學》、得到《皇漢醫(yī)學》的影響�！贝鬄椴唤�？？�。�
《皇漢醫(yī)學》的序言中提到了胡希恕、劉紹武，但是此不足為信。劉紹武本人說過了《皇漢醫(yī)學》對他的影響。但是我把胡希恕先生的著作收集在一起，在其中反反復(fù)復(fù)閱讀，還是沒有發(fā)現(xiàn)有胡希恕受益于《皇漢醫(yī)學》的跡象。
我本人讀過《皇漢醫(yī)學》，發(fā)現(xiàn)它的使用價值永遠沒有胡希恕先生的《傷寒論講稿》利害、也沒有胡希恕先生的功力深厚。而且《皇漢醫(yī)學》就是一個大雜燴，把方方面面的論述合在一起。而我認為真正的擅長于治病救人的醫(yī)生是不太愿意、也不屑于寫書的！這一點從張仲景到吳鞠通，歷代中醫(yī)大家無不如此��！另外，當代很多著作等身的專家教授、博士生導(dǎo)師看不了病，已經(jīng)是路人皆知了！！所以對于日本人研究漢方和應(yīng)用漢方（即我們的藥方)，我也是打上了大大的疑問號，若不如此，日本為什么會出現(xiàn)“小柴胡湯”事件，并掀起軒然大波�。。ㄈ绻�懂得中醫(yī)的“辨證論治”、懂得了《傷寒論》，絕不會犯這種低級的錯誤�。�！)！�。。�
所以，我冒昧問一句：胡希恕受益于《皇漢醫(yī)學》是不是“以訛傳訛”？？
我之所以拋磚引玉，更加希望大家認真閱讀胡希恕先生的著作和《傷寒論》、《金匱要略》原文，而不是一味地對某些東西頂禮膜拜�。�

   劉觀濤撰文  

  最后，我們要提出一個問題：胡希恕先生的學術(shù)體系，是以“八綱氣血辨證”為核心的“六經(jīng)—八綱—方證”體系，此學術(shù)體系到底從何而來，是直接源自其啟蒙老師王祥徵，還是受湯本求真等日本漢方醫(yī)家的啟發(fā)影響呢？此困惑曾縈繞我心間很多年，乃至于2007年我在整理湯本求真所著《皇漢醫(yī)學》之時，還把有人認為胡希恕先生“所閱之書既多，則反滋困惑而茫然不解，后得《皇漢醫(yī)學》，對湯本求真氏之論，則大相贊賞而有相見恨晚之情，于是朝夕研讀，竟豁然開朗，而臨床療效從此則大為提高”，誤認為是胡希恕先生的自我評介。后來，在2011年，日本友人回贈“胡希恕名家研究室”胡希恕先生生前錄音資料，我才得以聆聽胡希恕先生對自己學術(shù)體系的自我評價。胡希恕先生如下這段話是完全連貫而不加刪減的“我對傷寒、金匱，我是沒少下功夫，差不多有50年了吧。但是，像我這么說的還沒有，在我以前沒有這么說過的。所以，我希望，咱們好好研究研究。（日本留學生：好，謝謝)。尤其，我看你們那兒有很多進步的人，上次咱們開的傷寒討論會，我認為湯本氏那本書還是不錯的，湯本求真。他那個書啊，他就是三陰病沒明白，有些地方啊，當然誰做東西不能完全都好啊，他對于方證的分析，有些地方挺好，那個書還是不錯，你們還可以看，比近來雜志發(fā)表的東西強�！薄�—胡老在對自己的學術(shù)體系做出自我評介后，馬上對湯本求真的著作作了評價�？梢�，有人在胡老去世后，認為胡老的學術(shù)思想受湯本求真影響至深的說法，恐有猜測之嫌。
胡老反復(fù)強調(diào)其學術(shù)體系“這個現(xiàn)在還沒人這么說”、“像我這么說的還沒有，在我以前沒有這么說過的”，是否在他以前，就沒有人提出和胡老同樣或類似的學術(shù)體系呢？筆者近年來廣搜博覽，反復(fù)查閱，發(fā)現(xiàn)，至少有民國醫(yī)家陳遜齋先生、現(xiàn)代醫(yī)家陳伯濤先生、日本醫(yī)家喜多村先生之學術(shù)體系，與胡希恕先生之體系比較接近。這三位醫(yī)家的學術(shù)著作并不多見，乃至我在資訊信息如此發(fā)達的當代，亦費盡周折才得以查閱。估計胡希恕先生當年未曾得以閱覽，只得孤獨摸索，空谷幽蘭無處覓知音。筆者認為，盡管胡老獨立思考、創(chuàng)立其獨立的學術(shù)體系，但不排除在胡老之前、之后也有醫(yī)家獨立思考、殊途同歸，而形成“英雄所見略同”的境地。
概言之，對中醫(yī)辨證體系而言，無論是“當代教材常用體系”，抑或“經(jīng)典傷寒溫病體系”，都可以歸結(jié)為“三足鼎立”的三大流派：一是八綱氣血辨證（許叔微、胡希恕等為代表)，二是臟腑經(jīng)絡(luò)辨證（成無己、劉渡舟等為代表)，三是方證相對辨證（孫思邈、徐大椿等為代表)。

[2012年4月1日，劉觀濤撰文，2012年4月25日馮世綸教授審定]

不過，在那個時代，說博覽群書的胡氏沒有直接或間接的受到日人醫(yī)家或多或少的影響，恐怕很難令人信服。畢竟《皇漢醫(yī)學》發(fā)行量很大，民國時期,“此書于十年中印至八版”。 該書自1930年在我國翻譯出版以來，80年間10余次出版重印。何況傳播學上還有一個“刺激傳播”或“激發(fā)傳播”的理論。

大家的功力很好。如果自己悟下去，可能有類似結(jié)果，因為仲景仙師給了個大象，后來者摸象罷了�，F(xiàn)在應(yīng)神之求實效。黃師言不求齊全 但求其真

沒有關(guān)系，限于當時學術(shù)交流情況，胡老是獨立的研究成果。

有意思，值得一讀。

其實胡老的六經(jīng)八綱思想的來源應(yīng)該是日本的喜多村直寬，看看人家說的就知道了：“本經(jīng)無六經(jīng)字面，所謂三陰三陽，不過假以標表里寒熱虛實之義，因非臟腑經(jīng)絡(luò)相配之謂也。……凡病屬陽、屬熱、屬實者，謂之三陽；屬陰、屬寒、屬虛者，謂之三陰。細而析之，則邪在表而熱實者，太陽也；邪在半表里而熱實者，少陽也；邪入胃而熱實者，陽明也。又邪在表而虛寒者，少陰也；邪在半表里而虛寒者，厥陰也；邪入胃而虛寒者，太陰也�！保ā秱�寒論疏義》)
簡直是一個模子里出來的。
但是似乎他說是從他老師那里來的，那可能就是胡老的老師接觸了這個著作了。

如果說他沒有這方面的淵源，要有這么相似的理論體系，這也太巧合了。。。

胡老的體系，的確受益于日本漢方理論頗多，這個不用諱言。精研《皇漢醫(yī)學》和日本漢方歷史后，會有這樣的體會。

試述之：
1、胡老極度重視方證與藥證，強調(diào)方證相應(yīng)。歷數(shù)國內(nèi)歷史名家，未有如日醫(yī)漢方古方派巨擘吉益東洞如此重視方證與藥證，如此重視方證相應(yīng)者。湯本求真只是延續(xù)了這種風格。胡老也是這樣的風格。不能因吉益氏與湯本氏為東洋人就忽視他們的學術(shù)原創(chuàng)性�！�—當然，要說原創(chuàng)，除仲景還能有何人能夠。
2、胡老極度重視食水瘀血論，“食水瘀致毒”此日醫(yī)漢方之論也。《皇漢醫(yī)學》中，專有一節(jié)論述食水瘀之害。

如果詳聽胡老錄音，受《皇漢醫(yī)學》的影響處處可見，而此種影響，較少見于國內(nèi)歷史名家。
同時，胡老的體系，雖受日醫(yī)漢方影響，但我明顯感覺，從理論體系上，要比日醫(yī)漢方整體高了不止一階。
吉益東洞獨取方證而棄六經(jīng)，從而使得整個日醫(yī)漢方界都是重方證而輕六經(jīng)。但胡老明確指出六經(jīng)的本質(zhì)，同時要求先辯六經(jīng)再辯方證，此論比日醫(yī)漢方，高出不少。皆因以經(jīng)領(lǐng)證，方有入手處，才能 辯的明，辯的細。胡老曾試圖把所有的仲景方均歸類到六經(jīng)中，把所有的藥都歸類到六經(jīng)中，惜天不假年，若再給他十年，想必胡老的學術(shù)，會有大成，臻圓滿之境。但是畢竟給我們帶了一個無比正確的方向。且有馮老繼續(xù)胡老之學術(shù)，出《病位類方解》，也算是稍稍彌補了一些遺憾

把胡希恕過度神話
是近年的不良傾向，俗話說一粉勝十黑
胡老倒是個實在人
胡希恕不能理解他的啟蒙恩師王祥徵給他治遺精的方子（四逆散+薤白栝婁+山梔)
你們自己好好體會去吧

關(guān)鍵是  胡老倒是個實在人  ；皇漢醫(yī)學也比較實在，意向性的東西比較少

我是喜歡胡老的講座，百聽不厭。

胡老治學，馮教授得利

回 湯一笑、劉觀濤

胡希恕先生的八綱辨證應(yīng)該是發(fā)源于 許叔微的，

因為 許叔微 是第一個提出來六經(jīng)辯證屬于八綱辨證，

有興趣，讀一讀 任應(yīng)秋的 《中醫(yī)各家學說》就知道，

當然，英雄所見略同，

許叔微以后也有徐靈胎等等也是以八綱辨證作為學習《傷寒論》的

按照八綱辨證，比較容易將《傷寒論》應(yīng)用于臨床。

我自己也是這樣做的，請大家批評指導(dǎo)。

我也很收益于胡希恕老前輩

胡老是我們的楷模，關(guān)鍵要學習他的治學精神，將《傷寒論》發(fā)展好。

金庸:把胡希恕過度神話
是近年的不良傾向，俗話說一粉勝十黑
胡老倒是個實在人
胡希恕不能理解他的啟蒙恩師王祥徵給他治遺精的方子（四逆散+薤白栝婁+山梔)
你們自己好好體會去吧
.......?(2013-05-31 16:45)?700)this.width=700;" >

胡老的學術(shù)有不完整之處，此一節(jié)無需諱言。應(yīng)本著“不求其全，但求其真”之態(tài)度看待此事。目前來看，能用一個理論體系把所有現(xiàn)象都解釋的面面俱到的，往往是得其全、而失其真。中醫(yī)藥的生命力，在于臨床，若強調(diào)理論上“求其全”，就會在臨床上“失其真”。

金庸:把胡希恕過度神話
是近年的不良傾向，俗話說一粉勝十黑
胡老倒是個實在人
胡希恕不能理解他的啟蒙恩師王祥徵給他治遺精的方子（四逆散+薤白栝婁+山梔)
你們自己好好體會去吧
.......?(2013-05-31 16:45)?700)this.width=700;" >

在傷寒論壇看到過胡老的后輩dawancha有下面的解釋：

dawancha

兩個多月沒上網(wǎng)了,今天一來就看到孫曼之先生的這篇評論,倒是頗有感言.

首先孫先生的分析和評斷頗具特色,的確很有意思.令人耳目一新,值得給鮮花.

不過這不是經(jīng)方家的思維方式,王祥徵老師通常不會如是想的.經(jīng)方家講究處方同條文絲絲入扣,有一證則投一方,一一對應(yīng),法度嚴謹.這個用法也不是溫病手法.(誠然它可以用溫病來解釋)

大家認為枳實薤白桂枝湯變方加四逆散很奇怪嗎?大家有沒有仔細參研過318條:

少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
咳者，加五味子、干姜各五分，并主下痢。
悸者，加桂枝五分。
小便不利者，加茯苓五分。
腹中痛者，加附子一枚，炮令坼。
泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，內(nèi)湯中，煮取一升半，分溫再服。

注意看第六段,大家再看清沒有,我用紅色標出來了.王祥徵老師的手法傷寒論上其實是有的.他用的不是四逆散,而是四逆散加薤白,屬四逆散的第五個變式.主入下焦治泄利下重,這同四逆散的主治是有所區(qū)別的。王祥徵老師這里變通用來固下焦治遺精。估計胡老師當時正當少年,下焦熱盛,又無下焦氣盛逆上搶心之證狀,故瓜蔞薤白同用.而不用桂枝.

加梔子去煩熱是一個方面,但更重要的是《傷寒論.辨陰陽易差后勞復(fù)病證并治第十四》中可是有這么一條的：大病差后，勞復(fù)者，枳實梔子湯主之。大家看到了嗎？遺精當然可以看作房勞，而且大家留意一下就會發(fā)現(xiàn)，不管是遺精還是經(jīng)常手yin，時間一長，多數(shù)人會產(chǎn)生心里發(fā)煩和心下發(fā)堵的癥狀的，這時用枳實梔子湯極效，大家可以試一試。

這個方子整合的是非常漂亮的，如果方證對應(yīng)就幾乎能達到完美境界。用溫病手法按下焦?jié)駸幔�相火妄動來治多半也會有效，但肯定需要一段時間，決不會有這種覆杯而愈的驚人效果。

至于說四逆散加上薤白后為什么就可以治泄利下重（而且是有熱的泄利)，我到現(xiàn)在也沒有一個完美的解釋，大家當作一個經(jīng)驗記下來吧，我試過，確實有用，四逆散所包含的癥侯極廣，幾乎是傷寒論中應(yīng)用最廣的一個方子，有很多變通用法只有平時多積累才能知道。

胡老師說的百思不得其解，是指他的一個論點而言，胡老師認為傷寒方后面的加減方不是出自仲景之手，是王叔和后來給加的，是靠不住的。（個人感覺加減方雖然不見得出自仲景之手，但有些加減還是非常不錯的，值得借鑒)

孫曼之先生你說的薤白泄?jié)峄瘽衲切┒际窍喈敎\易的原理，這一點胡老師又怎會不知呢？胡老師當然不會用溫病原理來附會這個方子，而又較少四逆散加上薤白這方面的確實證據(jù)和經(jīng)驗，自然就知之為知之，不知為不知了。

william:在傷寒論壇看到過胡老的后輩dawancha有下面的解釋：
dawancha
....... (2013-06-15 16:42) 700)this.width=700;" >

四逆散我自己就有切身體會，他是小柴胡的對方
我自己就是四逆散體質(zhì)
指證是內(nèi)外能量不均衡，假熱真寒假寒真熱非用它來運化氣機不可（真寒真熱就不必)；凡是手足冷我多以之為基本方加味；效驗如神，而不必用火神那一套
這個方基本是寒涼藥
但是效果卻很怪
確實是神乎其技的組方

william:在傷寒論壇看到過胡老的后輩dawancha有下面的解釋：
dawancha
.......?(2013-06-15 16:42)?700)this.width=700;" >

給個胡老的后輩dawancha帖子的連接吧。

甘草干姜湯:給個胡老的后輩dawancha帖子的連接吧。?(2013-06-25 14:36)?700)this.width=700;" >

請看“看你的《傷寒論》修養(yǎng)屬什么級別 ”一帖的回復(fù)：
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金庸:四逆散我自己就有切身體會，他是小柴胡的對方
我自己就是四逆散體質(zhì)
指證是內(nèi)外能量不均衡，假熱真寒假寒真熱非用它來運化氣機不可（真寒真熱就不必)；凡是手足冷我多以之為基本方加味 ..?(2013-06-15 16:53)?700)this.width=700;" >

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