前面談過(guò)通因通用的中醫(yī)思維方法,并多次論及邪氣不盡的
腹瀉要用
大黃瀉邪氣,不能見(jiàn)泄就止(參見(jiàn):從通因通用看中醫(yī)的思維方式、 從強(qiáng)行止瀉再談閉門(mén)留寇之害 ) 。今天再談?wù)動(dòng)幸环N的濕性
泄瀉,仍要用大黃瀉濕氣。 案1:上周(4月11日),某男,因腰酸痛一個(gè)月來(lái)就診。他除了腰疼,還有大便不成形、粘滯不爽、受涼即泄、日行兩次,雙耳內(nèi)流水而癢,小便沫多....
大便粘滯不爽、日兩行、受涼即泄,說(shuō)明腸中有寒濕,處方
葛根湯加腎著湯、
小承氣湯、
豬苓湯(因小便沫多)。
兩劑后,腰疼減,大便粘減并已經(jīng)快成形,耳中出水減少。減葛根,加
細(xì)辛附子,再三劑。盡劑后,腰疼愈(病人自述,第一付藥剛喝了十分鐘,腰就覺(jué)得熱起來(lái)了),大便已經(jīng)成形。
案2:三天前(4月15日),某老婦,因腹瀉兩年來(lái)就診。兩年來(lái),每天早晨7點(diǎn)吃早飯前后,大便兩次、不成形、粘馬桶、不臭,兩年來(lái)人瘦了十幾斤,口干不喜飲,尿頻,房顫多年,精神體力很好。
大便粘馬桶是有腸中有濕氣,不臭是沒(méi)有熱,口干不喜飲和尿頻均是水氣病。
處方
苓桂術(shù)甘湯加小承氣湯,兩劑后大便已經(jīng)不粘馬桶,但大便次數(shù)增至3次,第三付藥停用大黃,第二天早飯前后就沒(méi)大便——這是兩年來(lái)從沒(méi)有過(guò)的。
這個(gè)病就是金匱上所說(shuō)的痰飲。骸捌淙怂厥⒔袷,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲”。
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學(xué)習(xí)了!
看來(lái)道兄對(duì)下法頗有心得!此類(lèi)問(wèn)題我在臨牀上也遇到過(guò)一些,都難以有效地處理。因爲(wèi)過(guò)去對(duì)下法比較陌生,這回回去試試道兄的招數(shù)靈不靈。
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好經(jīng)驗(yàn),值得學(xué)習(xí)!謝謝
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好經(jīng)驗(yàn)﹗請(qǐng)問(wèn)大黃是否后下
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許寵:好經(jīng)驗(yàn)﹗請(qǐng)問(wèn)大黃是否后下?(2013-04-21 10:32)?700)this.width=700;" >
大黃不后下。
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走的是蔡長(zhǎng)福老師的路子,不錯(cuò)不錯(cuò)。
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蔡老師用承氣法和
石膏法的水平,在當(dāng)今醫(yī)界是罕見(jiàn)的。
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拜讀了!請(qǐng)問(wèn)樓主各味藥的劑量?