東垣有言．凡發(fā)痢疾．白則傷氣．赤則傷血．赤白相兼．氣血都怫．東垣此言．千古無匹．請申論之．昭昭若揭．惟肺主氣．氣傷肺遏．白由肺來．暑濕所折．惟心主血．血傷心熱．赤自心來．暑濕是結(jié)．至若痢黃．乃脾胃泄．暑濕傷土．飲食無節(jié)．黃中白垢．肺脾氣郁．黃中赤穢．心脾氣奪．五臟俱傷．五色痢溢．治必求本．審之貴悉．因熱因寒．斯言恍惚．痢必腹痛．后重里急．乃氣不宜．津液凝澀．每一滯行．腸痛如刮．大腸既瘀．小腸亦窒．陰陽不分．虛實(shí)更疊．內(nèi)經(jīng)之言．其因不一．春傷于風(fēng)．夏生飧泄．少陽在泉．火yin如 ．民病注瀉．赤白俱出．此皆病因．非病從發(fā)．至于噤口．至于休息．痢至于此．多死少活．審脈察癥．毋少輕忽．方藥所投．庶保無失．
巢元方曰．小兒痢如膏血者．名赤�。c氣虛極．腸間脂與血俱下也．蠱毒痢者．寒暑不調(diào)．小兒解脫．為毒癘之氣所傷．邪與氣血相搏．毒蘊(yùn)腸胃．值大腸氣虛．則其痢狀．血瘀如雞肝．此毒瓦斯甚熱．狀如中蠱．故名．脾毒痢歌云．脾間有毒號純陽．本為醫(yī)人熱藥傷．致使大腸多結(jié)澀．多饒滴血在枯腸．如風(fēng)腹閉難開眼．身熱頭溫腳轉(zhuǎn)涼．舌赤胸高為此候．多啼喘急更如狂．先須解熱并開胃．便是明醫(yī)用藥良．此脾受熱積．失治．則毒伏．治先涼脾．次去積．若胸骨忽高．更加喘急．不治．宜金華散、香連丸．風(fēng)毒痢歌云．八痢之中風(fēng)轉(zhuǎn)難．形如青草汁多般．毒風(fēng)豆汁添邪熱．胃敗雞肝片片全．加赤不須先下積．閉眸絕食不堪看．若歸白痢還須下．臟腑頻溫得本源．
圣惠方曰．小兒血痢者．由熱毒折于血．血入大腸也．血隨氣循環(huán)經(jīng)絡(luò)．通行臟腑．常無停滯．若為毒熱所乘．遇腸虛血滲入腸．www.med126.com則成血�。耗c熱．則痢下鮮血．如腸風(fēng)一般．小兒膿血痢者．由熱毒在臟．血得熱則流．滲入大腸．與腸間津液相搏．積熱蘊(yùn)結(jié)．血化為膿．腹虛則泄．故成膿血痢．有渴痢兼52667788.cn/shiti/癥者．小兒利兼渴候．此是水谷�。蛞嚎菘剩K腑虛燥．則引飲．若小便快者．利斷渴則止．小便澀者．水不行于小腸．滲入腸胃．渴亦不止．利亦不斷．凡如此者．皆身體浮腫．脾氣弱．不能克水故也．亦必眼痛生障．小兒上焦本熱．今又利．下焦虛．上焦熱氣轉(zhuǎn)盛．熱氣熏肝故也．先醒脾散、勻氣散．調(diào)一二日．后用調(diào)中飲．自愈．有痢后羸瘦．小兒腸胃虛弱．受風(fēng)冷．或挾疳氣．則下�。嗪螅c胃尚虛．谷氣猶少．不能榮血?dú)猓寿荩?a class="channel_keylink" href="/pharm/2010/20100524155310_333506.shtml" target="_blank">桔梗丸．痢后浮腫．歌曰．冷痢日久失醫(yī)治．遍身浮腫卻如吹．脈洪是氣化為水．沉實(shí)還因積有之．順氣腫消為上法．氣平兩日定多尿．莫教食飽還憂滯．此疾先因積損脾．用止渴圣效散．小兒赤白久痢不止．腹痛瘦弱．不思飲食．宜黃連散、肉豆蔻散．
曾氏曰．赤白之�。廊藷o不曰赤為陽為熱．白為陰為冷．或曰無積不成痢．至于調(diào)治．若冷熱藥更進(jìn)．或單投去積藥．必難效．蓋風(fēng)木克胃土．不為暴下．則成痢疾．赤白交雜．為陰陽不分．法當(dāng)分正陰陽．若既分．仍赤白同下．則專究所因．若先白后赤．乃內(nèi)傷生冷．失于蓋復(fù)．又元?dú)飧杏谑顭幔讼染壤铮谓馐疃荆粝瘸嗪蟀祝讼葌麩岫蟾欣洌纫私鉄幔笾瘟。袏A熱痢者．則純下鮮血．此風(fēng)能動血．宜冷服黃連香薷散．及當(dāng)歸散加醋炒蒸柏葉．有夾冷痢者．則下純白凍．或白上有粉紅色．或似豬肝瘀血．皆為陰癥．蓋血得寒則凝也．先五苓散加守中湯．次固真湯．
倘不辨虛實(shí)冷熱妄治．必脾胃愈虛．或成噤口．又有里急為陽．后重為陰．未圊前腹痛為里急．已圊后腹痛為后重．里急大腸澀也．先大順飲加寬氣散．利解寬腸丸．后重為氣虛．五苓散加人參送香連丸．若二癥俱作．雙金飲．然瀉痢二字．自是兩癥．糞夾水．來多而順者．曰瀉．帶血純白凍．來三五點(diǎn)而疼者．曰痢．輕重陰陽．于此而分．斯為治法．有膿血交雜．經(jīng)久不止．日輕夜重．或日夜頻數(shù)．食減痛多．并用萬金散、神效散．有五色痢者．乃因五臟蘊(yùn)熱．榮衛(wèi)不調(diào)．五谷不化．熏腐臟腑．神氣昏沉．日久不散．此候已危．最苦是腹中利痛．兒小者無治法．蓋五色者．乃五臟之色．皆見于外．兒大者．可用局方三神丸．或小來復(fù)丹．煎五苓散送下．或可療．又有風(fēng)�。嗍屈S褐色．與疳瀉頗同．但不臭為異．此風(fēng)毒停滯于脾．瀉黃散．若赤白同下不禁．小便少澀．痛熱并作．唇裂眼赤．氣促心煩．坐臥不安．狂渴飲水．谷道傾陷．飲食不進(jìn)者．難治．
薛己曰．海藏用四君芎歸治虛弱之痢．四君干姜治虛寒之�。迖L治手足指熱飲冷者．為實(shí)熱．用香連丸．手足指冷凍飲料熱者．為虛寒．用異功散．送香連丸．若兼體重肢痛．濕熱傷脾也．升陽益胃湯．小便不利．陰陽不分也．五苓散．若濕熱退而久痢不止者．脾氣下陷也．補(bǔ)中益氣湯倍升柴．瀉痢兼嘔．或腹痛．脾胃虛寒也．異功散．加木香、炮姜．或變?yōu)榀懻撸慰似⒁玻由�、柴�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113054104_93581.shtml" target="_blank">鉤藤．若積去仍�。�脾氣虛也．四君送香連丸．若因母膏粱六yin七情．致兒為患者．當(dāng)兼治其母．
葉桂曰．膿血�。� 痛后重．初用宣通驅(qū)熱．如芩、連、大黃．必加甘草緩之．非如傷寒屎堅．須用芒硝咸以 堅直走．破泄至陰．此不過苦能勝濕．寒以逐熱．足可卻�。淇诹《家驘嵘凉峁ィ赜么罂啵畿恕⑦B、石蓮清熱．人參輔胃益氣．熱氣一開．即能進(jìn)食．藥宜頻頻進(jìn)二三口．小兒休息久�。�?yōu)榧S后下血．最難速愈．有因氣弱下陷．補(bǔ)中益氣．虛寒若飲食不化．益黃散．濕熱未凈．氣分延虛．清暑益氣湯．胃強(qiáng)善食者．苦寒清熱．更節(jié)飲食．須善調(diào)經(jīng)月．久瀉久痢．必傷腎．腎司二便也．必肛門后墜．與初病濕熱里急下重不同．治以攝陰液．或佐疏補(bǔ)．久則純與攝納．
