大柴胡湯證嘔而下利胸痞，與太陰吐而不利胸痞，明辨于下。吐而下利又加心痞，乃太陰寒證太陰之吐利，不發(fā)熱，不出汗，胸痞不硬。今一面下利，又胸硬，又出汗發(fā)熱，乃少陽之熱利。利出而52667788.cn/wszg/兼嘔，乃少陽之熱嘔。嘔無物有聲而聲大，吐有物無聲。于少陽熱嘔之中，加心痞而又硬。乃少陽經(jīng)逆塞心下，非寒痞也。于發(fā)熱出汗嘔而痞硬之中，加以下利。此熱利，非寒利也。
曰少陽經(jīng)病，必有口苦耳聾肋痛諸證。太陰臟病，無有口苦耳聾肋痛諸證。
寒利下如注，利時無屁，糞為灰色，一滑即下，一瀉之后，精神立刻短少。熱52667788.cn/shiti/利有屁，利如噴出，糞為稀水，多有黃色，稀水之中，必難硬粒，停而又下，不覺其滑，其射皆遠，瀉后精神不衰，反覺松快。
寒利色灰，舌無苔而口淡。熱利舌有黃苔，而口苦。陰陽不同、虛實各判也。
陽腑陰臟。腑病陽熱，臟病陰寒，一定之理。少陽居三陽之一卻無腑病者，少陽膽腑附肝臟而生，入胃腑而下，居其它臟腑之間。陽盛則胃腑病熱，陰盛則肝臟病寒。故膽腑本身無有本病只有經(jīng)病。經(jīng)病現(xiàn)時，必項強已罷，繼以口苦等證也。
一部《傷寒論》，如內(nèi)容六瓣之一橘。表病宜汗法、里病宜下法，宜溫法。少陽經(jīng)病，不可汗，不可下，不可溫。柴胡湯之柴胡卻有汗意，黃芩卻有下意，大棗、生姜、黨參卻有溫意，所以能和解也。
少陽經(jīng)病，不可汗者，汗所以通表氣。少陽膽經(jīng)秉氣水火，居表里之間。汗傷水火津液，必干燥生煩，而成壞病也。不可溫者，溫所以扶臟氣之陽。膽經(jīng)水火正郁，熱藥必助其逆升而不能降也。不可下者，少陽相火一病，上熱不降，中土失根。下之必傷中敗土，至于危亡也。惟有和之一法，不損其本來之氣，調(diào)和其升降之郁，故病愈也。表里之間有少陽經(jīng)，少陽經(jīng)之內(nèi)是臟腑，少陽經(jīng)之外是榮衛(wèi)。故少陽解決，整個表里方能分清。然必整個的表里認識，半表半里的少陽經(jīng)方能認識耳。大柴胡湯是一面和解少陽經(jīng)，一面下陽明胃腑之熱之法。
小柴胡湯，是傷寒的少陽經(jīng)病之方。后人每于老人之寒熱口苦，亦率用之。不知柴胡性升而散，傷人可畏。小柴胡湯柴胡系升手少陽三焦經(jīng)相火下陷，與黃芩降足少陽膽經(jīng)相火上逆，是整個的作用，而又非參草姜棗溫補中氣，不能成柴芩升降之功。非少陽經(jīng)病，不可用也。老人寒熱口苦，此寒熱乃腎氣虛中氣敗而榮衛(wèi)分散之寒熱，口苦亦中虛上逆之苦，萬不可用寒涼去火。應服腎氣丸、豬腰湯、小刺遼海參，溫補腎氣。腎氣與中氣恢復，榮衛(wèi)有根，仍然能作圓的運動，膽經(jīng)仍然下降，寒熱口苦自止。倘服小柴胡湯，升散寒涼，下咽即死。
