小兒咳嗽,極關(guān)重要,日久不愈,便不能活。若無痰干咳,或有痰而脈細沉,與左脈較右脈細者,可用冰糖大棗肉各二錢,芍藥當歸苦杏仁枇杷葉各五分,濃煎徐服自愈。且不可用辛散傷津之藥?人宰顐畏窝海謿w潤血也。咳嗽最傷中氣,糖棗養(yǎng)中氣也?嘈尤枇杷葉降肺氣不傷肺液故效。此病乃木氣失養(yǎng)上沖之咳,如盡從理肺去治,必傷中傷液,木氣更沖,致生他患。小兒咳嗽,最忌脈細。如脈細者,豬肺煮湯,養(yǎng)肺即愈。
如系無痰的干咳,左脈必比右細。此肺金枯燥,不能生水以養(yǎng)肝木。右脈若細,肺傷更重?捎山藥扁豆各一錢,加生阿膠枇杷葉各五分,補肺養(yǎng)中滋津液而降肺氣自愈。凡服阿膠之咳,鼻梁必青,如用燥藥,病必加重。如鼻梁青,咳而瀉綠糞者,阿膠與山藥并用亦能醫(yī)治。山藥重用,健脾利水。與阿膠之滋潤相助為理也。曾見醫(yī)家,用生姜治小兒咳病,益治益壞,太多太多。因小兒臟器脆薄,受不住生姜辛散之故。治小兒病不用生姜,任何病證都能治好。一用生姜,無論何病,無不變生后患者。治小兒病以全不用生姜為妥。惟寒吐可用生姜汁少許,以降胃膽肺極佳。
如咳聲不干,脈不沉細,此為脾肺之虛?捎蒙剿幈舛垢饕诲X,小棗二枚以補脾肺,半夏杏仁桔梗陳皮各三分52667788.cn/xiangzhen/,以降肺氣即愈。
小兒咳嗽,其脈必虛,治咳之藥必耗肺氣,如以上諸咳,用以上諸法治不見效,可用八珍湯,白術(shù)黨參茯苓炙甘草當歸熟地川芎白芍各五分或一錢,大補中土以降肺經(jīng),資助血液以降膽經(jīng),膽經(jīng)降肺經(jīng)自降,其咳自止;八珍丸調(diào)服,此小兒咳病之救星也。用八珍之咳其脈必浮虛。
大人脈虛咳嗽,服降肺藥不愈者,亦宜此方,預(yù)防肺癆之咳,亦有殊效。桔梗系排膿降滯之藥,極傷肺氣慎用。因本草有桔梗載藥上行一語,后人遂重用之以載諸藥,暗中傷肺,都不知道。排膿豈有不傷血肉之事。肺金下行為順,上逆為病。治肺病之藥,絕無上行者。若小寒前后咳嗽脈微,神憊,此微陽升動,根本搖泄,小兒中氣微弱,當不住大氣動搖之力,故陽沖于肺而咳。宜豬腰湯,溫補腎家,使陽不沖乃愈。
小兒干咳氣緊而喘,脈澀沉有力,半夜交寅,病必加重且煩。此肝膽病熱,沖塞肺家,宜用四逆散,柴胡白芍生枳實炙甘草各五分,于子時前服下即愈。且不可服麻杏石甘湯,致中寒加病也。柴芍清木熱,舒木氣,枳實炙甘草降肺家塞住之熱。子丑為肝膽主氣之時,寅為肺主氣之時。喘乃被動之病,故不可食麻黃。此病如痰中帶水,日輕夜重,脈不沉澀而沉中兩部現(xiàn)弦者,此乃肺燥,宜用麥冬三錢,花粉杏仁桔梗陳皮半夏生草各一錢,細辛五分,麥冬花粉清肺燥,半夏桔梗等味降肺逆52667788.cn/huiyi/自愈。肺燥而痰中有水者,金燥則結(jié)聚,將水聚于胃間也。氣聚故脈弦也。此二方與八珍湯的分別,八珍所治的咳,日重夜輕,脈虛不澀不弦。二方所治的咳,夜重日輕脈澀或弦也。麥冬一方藥性平和,治肺要訣。澀乃閉塞之象,弦乃結(jié)聚之象。
此麥冬湯之咳,痰有清水,五味細辛干姜之咳,亦痰有清水,錯服則殺人。五味細辛干姜所治之咳,不分日夜,就枕即咳,此咳之原因在水逆。麥冬湯之咳,咳在下半夜,咳的原因在肺燥。五味細辛干姜之咳,詳古方下篇麥門冬湯證治推論的意義中。