溫病分純溫病，兼感寒溫病。初起頭疼身痛，先惡寒后發(fā)熱，發(fā)熱之后但熱不寒，神智昏迷，精神倦怠，此病在榮衛(wèi)也。舌無胎，脈洪虛躁急模糊，輕按多重按少。發(fā)熱大者，方用烏梅白糖湯，即肥烏梅五枚，白糖一兩。舌無苔，脈虛小者，方用扁鵲三豆飲，即黃豆黑豆綠豆各三錢。烏梅證三豆證，是為不兼感寒之純溫病。
若脈洪虛，發(fā)熱之后，仍兼惡寒，是為兼惡寒溫病。于烏梅白糖湯中，加綠薄荷一二錢。若脈虛小，發(fā)熱之后，仍兼惡寒，是為兼惡寒溫病。于三豆飲中，加薄荷五分至一錢。惟兼惡寒之脈，必不純虛，必重按兼有弦緊之象。弦緊乃收斂閉束之象；純虛之脈，只向外疏散，不向內(nèi)收斂閉束也。病人所在地，冬春無大風(fēng)，冬不鳴雷，少純虛溫病。
人身榮衛(wèi)。榮屬木火，其性疏泄；衛(wèi)屬金水，其性收斂，主管表氣，而根于里氣。節(jié)令一交木氣，大氣降極而升，疏泄起來。中氣不足之人，本身的榮氣，即隨造化的木氣升動(dòng)疏泄。乙木為風(fēng)木，甲木為相火。里氣的乙木升而甲木不降，則相火外泄。榮氣與木火升泄，故發(fā)熱。熱由木火升泄，故發(fā)熱不惡寒。榮衛(wèi)失和，故頭痛身痛，相火外泄的多，故發(fā)熱甚大�；鹦怪刑�，故神智昏迷、精神倦怠也。
此證脈象洪盛，乃木火外泄。重按虛微，乃木火之虛。虛者，木火升泄自傷本氣也。病在榮衛(wèi)之時(shí)，外泄之相火，正在浮游，尚未化生定在之熱，故舌上無胎。烏梅酸收，降甲木安乙木，斂相火而大補(bǔ)木氣。木氣動(dòng)于上必虛于下，故烏梅為風(fēng)木要藥。收而不澀，能生津液，溫病尤宜。白糖能補(bǔ)中而不橫滯，與烏梅酸甘生陰，最宜溫病虛證，故服之病愈。若發(fā)熱仍兼惡寒，是感大氣之疏泄，又感大氣之收斂，而本身衛(wèi)氣，閉束不舒，故加薄荷。以開衛(wèi)氣之閉束也。脈來躁急模糊，根本動(dòng)搖之象。
此證，外證與烏梅湯證同，但脈不洪52667788.cn/job/虛而虛小。虛小者，木氣本虛，一經(jīng)疏泄便無力也。黃豆黑豆，養(yǎng)木氣中平疏泄，兼降膽經(jīng)養(yǎng)津液。綠豆養(yǎng)木養(yǎng)中，兼清肺熱。故服之而愈。如右脈重按不虛，加淡豆豉三錢以宣滯。此方平淡和養(yǎng)，最宜溫病。如發(fā)熱之后，仍兼惡寒。是感大氣之疏泄，又感大氣之收斂，而本身衛(wèi)氣閉束不舒，故加薄荷以開衛(wèi)氣之閉束也。豆須煮成即服，不可隔夜。生用莫炒。
烏梅湯收外以安內(nèi)。三豆飲養(yǎng)內(nèi)以和外。皆溫病初起虛證的極效方法。溫病脈實(shí)為順，脈虛為逆。烏梅湯證，小便長者為烏梅忌用。改用三豆飲，加倍煎服。三豆證小便短者，加白飯豆三錢，以利濕氣。惟病人所在地，冬春風(fēng)少，冬不鳴雷，大氣中木氣不傷，人身的木氣較足，烏梅黃豆補(bǔ)木之品，只宜輕用。疹病亦然。疹即小兒的溫病。
《內(nèi)經(jīng)》曰：溫病虛甚者死，木火之氣泄而不復(fù)故也。泄而不復(fù)，中氣之虛。中氣不虛，木火雖泄，金氣能收，火仍歸水。木氣得根，必不致死�！峨y經(jīng)》曰：溫病之脈，不知何經(jīng)之動(dòng)也，可見其虛也。三豆飲原方系紅飯豆、黑豆綠豆。紅飯豆即點(diǎn)心鋪?zhàn)鱿瓷持?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113045854_89569.shtml" target="_blank">紅豆，能除濕氣，傷津液，故改用黃豆。紅飯豆，世誤用赤小豆，有大毒。黃豆養(yǎng)中養(yǎng)木養(yǎng)津液兼降膽經(jīng)，溫病疹病要藥。
脈氣洪虛，與虛小者，面色多紅。面色紅者，火浮于外，必虛于內(nèi)。涼藥下咽，即生變故。此醫(yī)家之所忽。如認(rèn)面紅為內(nèi)熱，故意用涼藥以清內(nèi)熱，必一瀉而死。脈虛故也。
傷寒論立桂枝湯以治榮病之疏泄，立麻黃湯以治衛(wèi)病之收斂。桂枝湯之芍藥，全在收斂木火，烏梅三豆亦全在收斂木火。惟溫病里氣大虛，故不能用芍藥之苦寒。烏梅三豆并補(bǔ)里氣之虛。溫病表里俱熱，故不能用桂枝生姜以助熱。不能用炙草紅棗以補(bǔ)中，而烏梅三豆，卻有補(bǔ)中之能。如兼衛(wèi)氣閉束而惡寒，兼用薄荷以通衛(wèi)閉，亦《傷寒論》麻桂各半湯之法所變通之法。不過桂枝湯麻黃湯之榮衛(wèi)病，有表里之分。溫病之榮衛(wèi)病，表里之分不顯，而全是里虛之病耳。烏梅白糖湯三豆飲治溫病，下咽即能汗出病解，出汗的理由，詳原理下篇榮衛(wèi)中。用此方見效之后，自能知道《溫病條辨》用銀翹散桑菊飲的根本全錯(cuò)。發(fā)熱為榮氣之疏泄，惡寒為衛(wèi)氣之閉斂，神昏倦怠為相火離根，故用烏梅三豆以平榮氣之疏泄，薄荷以開衛(wèi)氣之閉斂，相火離根，中下虛憊，故用烏梅三豆平和補(bǔ)益木氣之品，不能用其它苦寒傷中之味。此中關(guān)系，非比尋常。況且木氣偏于疏泄，都緣金氣不能收斂。葉天士謂溫病首先犯肺，逆?zhèn)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包。葉雖不知溫病原則，卻已認(rèn)識肺金不可傷。其謂逆?zhèn)餍陌�，因不知溫病是本身木火疏泄傷肺之病，心包之臟木火自病也。
溫病脈虛身乏、身痛、發(fā)熱惡寒，是兼感寒溫病。蔥豉湯：蔥頭三五個(gè)，淡豆豉五錢，不加鹽，煎服。豆豉和木氣以治溫，蔥頭散衛(wèi)氣以治寒，平穩(wěn)之方也。如不惡寒，忌用蔥豉。www.med126.com不惡寒單發(fā)熱，乃純溫病，黃豆一味煎服亦愈。豆豉宜散亦不可用。黃豆?jié)櫧蛞阂嬷袣怵B(yǎng)木氣，而平疏泄故效。兼有衛(wèi)氣閉斂之證據(jù)。蔥性疏通衛(wèi)閉，其性平和。豆豉宣滯不傷中氣，取效甚宏，故宜用之，比薄荷穩(wěn)也。
烏梅三豆飲證，如脈不模糊，不洪不虛，重按較輕按有力，面色不浮紅，昏睡不醒。是兼感寒溫病，病在榮衛(wèi)，里熱已作。此肺金收斂力大，將木火疏泄之氣，斂成有定在之實(shí)熱。宜加減三豆飲金銀花天花粉玉竹各三錢以清熱，枳實(shí)薄荷各一錢以清肺閉，黑豆綠豆淡豆豉各三錢以養(yǎng)木氣，兼清木熱，而舒通胃滯也。烏梅黃豆皆是補(bǔ)品，脈不虛忌用。若舌有干黃苔，加生大黃生甘草各一錢以消胃熱。此證不愈，即成下文病在氣分病在腸胃兩證。
