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推拿治療新生兒硬腫癥60例療效觀察
《江西中醫(yī)藥》 1992年第1期
【關(guān)鍵詞】新生兒 硬腫癥 新生兒推拿
新生兒硬腫癥是新生兒常見多發(fā)病之一，其特點是不吃、不哭、體溫不升、皮下脂肪硬化和水腫。多見于冬春季。由于早產(chǎn)、感染、窒息等原因引起，也可于夏季發(fā)病。
我院1986年10月到1989年3月間共收治的120例新生兒硬腫癥，隨機抽樣分為對照組和治療組。對照組采用常規(guī)治療，治療組加用新生兒推拿療法，取得了較好療效，現(xiàn)報道如下：
1、一般資料
治療組60例，男32例，女28例；早產(chǎn)兒30例；年齡為7小時到29天；并發(fā)肺炎的18例，臍炎敗血癥24例，顱內(nèi)出血4例，鵝口瘡、黃疸18例，腸炎12例。
對照組60例，男29例，女31例；早產(chǎn)兒34例；年齡為20小時至30天，并發(fā)肺炎20例，臍炎敗血癥19例，顱內(nèi)出血2例，鵝口瘡、黃疸20例，腸炎11例。
2、診斷標準
按潼臨會議1983關(guān)于新生兒硬腫癥的診斷及防治建議。
3、治療方法
對照組按常規(guī)治療，將患兒置入預(yù)熱的嬰兒培養(yǎng)箱中保溫，青霉素納鹽及氨芐青霉素抗炎，654——2或丹參、VitE、血漿等輔助治療。
治療組除不用嬰兒培養(yǎng)箱外，余治療同，加用新生兒推拿術(shù)。
方法是：將患兒放入預(yù)熱襁褓中，并放入1個熱水袋或2個鹽水瓶，1小時后加放1個熱水袋或2個鹽水瓶，再過1小時后再加放1個熱水袋或2個鹽水瓶，放在患兒兩側(cè)，用布包好免燙傷。這樣逐漸地增加熱水袋或鹽水瓶，逐漸地提高體表溫度到36~37℃，運用推拿術(shù)中捏的手法，即操作者將手抻入襁褓中，手掌自然張開，四指并攏，拇指與四指相對，捏住肢體的肌肉或硬腫的部位連續(xù)不斷地做對合運作。這樣一處一處地推拿，每3~4小時推拿1次，并每隔3~4小時更換1次熱水。
4、治療結(jié)果
治療組復(fù)溫時間最快0.5天，最遲3天，平均1.05天；對照組分別為0.8天、5天，平均1.93天。硬腫消退時間，治療組最快1天，最遲7天，平均3.8天；對照組分別為3天、10天，平均7.5天。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理：X²=3.88，P<0.05。
5、討論
中醫(yī)理論認為本病是氣滯血瘀。新生兒稚陽未充，稚陰未長，若遇寒冷，則陰寒之邪易傷肌表，使氣血凝滯，運行不暢而致瘀。治療從活血化瘀入手。我們用中醫(yī)的推拿術(shù)治療新生兒硬腫癥，通過60例的臨床實踐，取得較好療效。
推拿刺激的部位在人體表面，但從經(jīng)絡(luò)學(xué)說來看，作用可以通過經(jīng)絡(luò)傳遞到達遠端及其連屬的臟器，通過疏通經(jīng)絡(luò)，使氣血周流，瘀血化散，壅塞凝滯得以消除，而硬腫癥消退。通過推拿，大大縮短了新生兒復(fù)溫時間及硬腫癥消退時間，從而降低了病死率；而且就地取材使用鹽水瓶保溫，既方便了醫(yī)務(wù)人員做各種操作，又方便了家屬喂奶、換尿布。
應(yīng)當(dāng)注意：一定要逐漸地提高體表溫度，在保溫好的基礎(chǔ)上方能施用按摩術(shù)，否則易使組織損傷。醫(yī)者要耐心細致，手法要輕柔適中，并要不怕麻煩，及時更換熱水，維持水溫恒定。
推拿治療新生兒硬腫癥操作簡便易行，有利于基層醫(yī)療單位及家庭病床推廣。
