腎小球疾病 目的要求 :
一、掌握腎小球疾病的定義 , 特點(diǎn)及原發(fā)性腎小球疾病的現(xiàn)行分類方法
二、掌握腎小球腎病及急性、
慢性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn) , 診斷 , 鑒別診斷及治療原則
三、熟悉腎小球腎病及急、慢性腎小球腎炎的病因 , 發(fā)病機(jī)理及病理 (*
急性腎小球腎炎主要在小兒科講授 ) 醫(yī)學(xué)全在.線提供
四、了解急進(jìn)性及隱匿性腎小球腎炎
講課時(shí)數(shù) : 2 學(xué)時(shí)
教學(xué)內(nèi)容 :
概述 : 認(rèn)識(shí)腎小球疾病 ( 原發(fā)性及繼發(fā)性 ) 的特點(diǎn)。
分類 : 病理的與臨床的分類法及二者之間的聯(lián)系 .
腎小球腎炎
概述 : 原發(fā)于腎小球的一組病 , 臨床上分急性、急進(jìn)性、慢性及隱匿性腎小球腎炎。
病因和發(fā)病原理 : 腎臟對(duì)致病因素的免疫反應(yīng) , 急性炎癥反應(yīng)的理由 , 免疫及炎癥的產(chǎn)生過程。
一、急性腎小球腎炎 , 在小兒科講授。
二、急進(jìn)性腎炎。
病因和發(fā)病原理 ：
病理 : 主要為彌漫性毛細(xì)血管外病變 .
臨床表現(xiàn) :急驟起病,癥狀似急性腎炎綜合征但均較嚴(yán)重,病情持續(xù)進(jìn)展,少尿,腎功能急驟惡化 .
診斷和鑒別診斷 :注意與
急性腎小管壞死及慢性腎臟病時(shí)由某種因素引起
急性腎功能衰竭的鑒別 .
治療 : 激素沖擊療法 , 血漿置換療法 , 四聯(lián)療法 , 透析和腎移植。
三、慢性腎小球腎炎
病因和發(fā)病機(jī)理 : 急慢性腎小球腎炎的關(guān)系 ,免疫反應(yīng)。
病理 :
臨床表現(xiàn) : 蛋白尿、
血尿、
水腫、
高血壓、腎功能損害。
診斷和鑒別診斷 : 注意與隱匿性腎炎、
原發(fā)性高血壓腎損害、
腎病綜合征 , 慢性腎孟腎炎及繼發(fā)于全身疾病的腎臟損害鑒別。
治療 : 高血壓的對(duì)癥處理及綜合治療中的消炎藥類 , 應(yīng)用血小板解聚藥 , 避免有害于腎的因素 .
預(yù)后 :
四、隱匿性腎小球腎炎 :
( 一 ) 無(wú)癥狀性蛋白尿
( 二 ) 單純性血尿
( 三 ) 病程與預(yù)后
腎病綜合征
腎病綜合征的定義及分類
病理生理 :
原發(fā)性腎病綜合征的病理類型及臨床表現(xiàn) :
一、微小病變 .
二、系膜增生性腎炎 。 醫(yī)學(xué).全在.線
www.med126.com 三、系膜毛細(xì)血管性腎炎 .
四、膜性腎病 .
五、局灶節(jié)段性腎小球硬化 .
并發(fā)癥 ：
診斷和鑒別診斷
一、診斷依據(jù) , 屬腎病綜合征 , 區(qū)別繼發(fā)還是原發(fā) , 作腎活檢決定其病理類型。
二、與其他以腎病綜合征為主要臨床表現(xiàn)的繼發(fā)腎小球疾病鑒別。
治療 ： 總的治療原則 , 一般治療 , 對(duì)癥治療及特殊治療 ( 腎上腺皮質(zhì)激素 ,
環(huán)磷酰胺等細(xì)胞毒藥物的作用原理 , 適應(yīng)癥 , 給藥方法及注意事項(xiàng) ), 并發(fā)癥的治療 .
