腦血栓(缺血性中風(fēng))與腦出血(出血性中風(fēng))都是腦血管疾病,二者的表現(xiàn)有許多相似之處,如大多見于50歲以上的人,以及程度不同的半身不遂、癱瘓側(cè)的鼻唇溝較淺,口角下垂、癱瘓側(cè)的半身感覺減退或消失,可能出現(xiàn)話語不清或失語。但是,二者在治療上卻有許多不同之處。故在發(fā)病早期如能做出初步的鑒別,對(duì)病人的治療是十分有益的。
腦血栓通常繼發(fā)于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)有血栓形成,血流受阻,以致相應(yīng)的腦組織缺血、壞死。腦出血通常是在長(zhǎng)期高血壓和血管病變的基礎(chǔ)上,由于血壓驟然升高引起腦血管破裂而發(fā)病。醫(yī)學(xué).全在線52667788.cn
腦血栓對(duì)中老年人威脅很大,這不僅在于它發(fā)病率高、癥狀重、病程長(zhǎng)、康復(fù)慢和好復(fù)發(fā)等特點(diǎn),而且常在人們休息、靜止或睡夢(mèng)中不知不覺地發(fā)病。這就給預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶來了一定的困難。
不過,只要認(rèn)真仔細(xì)地觀察病人發(fā)病前的表現(xiàn),也還是能夠抓住它的一些蛛絲馬跡的,歸納國(guó)內(nèi)外的臨床資料,可以把下列七種異常表現(xiàn)作為產(chǎn)生腦血栓的重要信號(hào)。
①近期出現(xiàn)過手足麻木或軟弱無力,手中拿東西忽然落地;
、谕蝗怀霈F(xiàn)短暫性的雙目失明或視物模糊;
、酆鋈皇дZ,或吐宇不清,或說話困難,但卻“心里明白”,即意識(shí)清楚,而且很快會(huì)恢復(fù)正常,不留任何痕跡;醫(yī)學(xué)全在線52667788.cn
、軙r(shí)常頭暈,有時(shí)甚至突然暈倒在地,但又能迅速清醒過來;
、萁诔霈F(xiàn)記憶障礙,尤其是近期記憶明顯減退,乃至完全遺忘;
、拊虿幻鞯闹橇p退,注意力不易集中,思考問題感到費(fèi)力,工作效率降低;
、咄ㄟ^查眼底可檢查出腦動(dòng)脈硬化或高血壓,或血脂、血粘度增高,腦血流圖有供血不足的改變者,則近期更可能發(fā)生腦血栓。醫(yī)學(xué)全在線52667788.cn
出現(xiàn)這些現(xiàn)象不應(yīng)疏忽大意,應(yīng)當(dāng)慎重對(duì)待,但也不必驚慌。應(yīng)立即請(qǐng)經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生診治,馬上休息,停止工作,保持居住環(huán)境的安靜,遵醫(yī)囑用藥 腦血栓多在安靜狀態(tài)下發(fā)病,常在睡醒時(shí)出現(xiàn)癥狀,病情進(jìn)展緩慢,偏癱癥狀在數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi)越來越明顯,意識(shí)常保持清晰。腦出血多因情緒激動(dòng)、腦力緊張、使勁排便、用力舉重物等,促使血壓驟升而突然發(fā)病,病人突然感到頭痛,并伴有惡心,嘔吐,病情往往在數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)發(fā)展到高潮,隨即發(fā)生偏癱和意識(shí)模糊或昏迷,昏迷時(shí)病人呼吸深沉帶有鼾聲。有的病人臨床表現(xiàn)介于兩者之間,僅靠臨床表現(xiàn)難以鑒別,此時(shí)則需要做椎穿刺檢查,必要時(shí)還可以通過電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描(CT)檢查。 此外,發(fā)生腦血栓時(shí),病人需要應(yīng)用腦血管擴(kuò)張劑。血栓溶解劑和抗凝劑治療。而腦出血病人需要安靜,盡量減少搬動(dòng),最好就地救治以防止出血加重,可用止血?jiǎng)、酌用降壓藥物?/P>