外科學(xué)主治醫(yī)師《答疑周刊》2014年第12期

外科學(xué)主治醫(yī)師《答疑周刊》2014年第12期

1.人體體液含量占體重的百分比，下列不正確的是

A.成年男性占體重的60%，成年女性占體重的50%

B.嬰幼兒占體重的70%～80%

C.細(xì)胞內(nèi)液約占體重的40%

D.血漿量約占體重的15%

E.組織間液量約占體重的15%

【答案醫(yī).學(xué)全在.線提供.】D

【解析】體液的主要成分是水和電解質(zhì)，分為細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。其量因性別、年齡、胖瘦而異。成年男性的體液量約占體重的60%；女性約占50%；嬰幼兒占70%～80%；老年人則隨年齡增長而逐漸降低。細(xì)胞內(nèi)液約占體重的40%，細(xì)胞外液約占體重的20%，其中血漿量約占5%，組織間液量約占15%.

2.等滲性缺水除積極治療原發(fā)病外，主要是糾正細(xì)胞外液的減少，下列液體首選

A.等滲鹽水

B.5%葡萄糖氯化鈉溶液

C.2：1溶液

D.改良達(dá)羅液

E.平衡鹽溶液

【答案】E

【解析】等滲鹽水因Cl-含量比血清Cl-含量高50mmol/L，大量輸入后又導(dǎo)致血Cl-過高，有引起高氯性酸中毒的危險(xiǎn)。平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，用來治療等滲性缺水比較理想，故應(yīng)選E.

3.水中毒的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是

A.各種原因所致ADH分泌過多、腎功能不全、機(jī)體攝入水分過多

B.臨床特異性癥狀不明顯

C.血漿滲透壓明顯降低

D.血清鈉降低

E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容降低，紅細(xì)胞平均體積增大

【答案醫(yī)學(xué).全在.線.提供】B

【解析】水中毒分為急性和慢性兩類。前者發(fā)病急驟，多以神經(jīng)癥狀為主，如神志混亂、凝視、失語、共濟(jì)失調(diào)、定向力喪失、肌肉無力、躁動(dòng)譫語、抽搐、昏迷等�；颊唧w重可迅速增加，重者出現(xiàn)凹陷性水腫，肌肉極度無力、腱反射減弱，如出現(xiàn)驚厥或昏迷時(shí)，巴賓斯基征可呈陽性，有時(shí)出現(xiàn)偏癱，還可發(fā)生腦疝。后者則多有原發(fā)病存在，發(fā)病緩慢，其癥狀多被原發(fā)病，如心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全等的表現(xiàn)所掩蓋，患者常瞌睡、疲乏、惡心、嘔吐、皮膚蒼白、頭痛等。

2014年外科主治醫(yī)師考試成績查詢?nèi)肟?/FONT>