醫(yī)學全在線網(wǎng)站整理了“2017年外科學主治醫(yī)師復習筆記講義”，以便考生順利備考，更多內(nèi)容請關(guān)注醫(yī)學全在線衛(wèi)生資格考試頻道。
脂肪肝并發(fā)癥
脂肪肝可以是一個獨立的疾病也可以是某些全身性疾病的并發(fā)表現(xiàn)：
1.常并發(fā)有酒精中毒的其他表現(xiàn)：如酒精依賴，胰腺炎、周圍神經(jīng)炎、貧血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。
2.營養(yǎng)過剩型脂肪肝，常管理層其他基礎疾病并發(fā)出現(xiàn)，如：肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)、痛風、膽石癥等。
3.營養(yǎng)不良性脂肪肝，常與慢性消耗性疾病并存如結(jié)核病、潰瘍性結(jié)腸炎等。
4.妊娠急性脂肪肝，常并發(fā)有腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血癥、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。
5.重癥脂肪肝患者，可以有腹水和下肢水腫，其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽痿、女子有閉經(jīng)、不孕等。
6.高脂血癥由于脂肪在肝內(nèi)沉積使肝臟受損，高密度脂蛋白臺成減少，低密度和極低密度脂蛋白相對上升，從而引發(fā)高血脂，成為心臟病和腦卒中的危險幫兇。而各種原因引起的高脂血癥又可造成脂肪肝，形成惡性循環(huán)。主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、胸悶等癥狀。
7.低血糖和溶血性貧血一酒精性高脂血癥綜合征(zieve綜合征)：主要見于酒精性肝病病人，zieve綜合征是指慢性酒精中毒病人出現(xiàn)黃疸、高脂血癥和溶血性貧血。
8.非酒精性脂肪肝與肝癌無直接因果關(guān)系，很少發(fā)生肝癌，但如果發(fā)展成肝硬化或?qū)е轮靖蔚脑蛞苍诟伟┑男纬芍衅鹱饔茫瑒t肝癌的發(fā)生率增高。酒精性脂肪肝可以并發(fā)肝癌。
9.肝纖維化和肝硬化脂肪肝雖然很少出現(xiàn)癥狀，但肝臟本身已不是健康的肝臟，在勞累、服藥、不潔飲食等各種致病因子的作用下，以及脂肪浸潤對肝臟的損傷，可引起肝細胞的變性、壞死、再生和纖維組織異常增生等病理變化，這種改變在肝組織中反復發(fā)生，會使肝臟發(fā)生纖維化，最終導致肝硬化。表現(xiàn)為乏力、消化不良、出血、腹水等癥狀。
2017外科主治醫(yī)師考試報名入口
