2019年初級(jí)中藥士《答疑周刊》第14期
問題索引：
1.【問題】“病”、“證”、“癥”該如何區(qū)分？如下題。
2.【問題】豨薟草配臭梧桐為什么可以治療風(fēng)濕痛兼高血壓？如下題。
3.【問題】加強(qiáng)藥品安全風(fēng)險(xiǎn)管理的措施有哪些？如下題。
具體解答：
1.【問題】“病”、“證”、“癥”該如何區(qū)分？如下題。
根據(jù)中醫(yī)理論，“病”、“證”、“癥”的概念不同，下列表述屬于病的是
A.厭食
B.噯氣
C.脘痞
D.腹脹
E.便溏
【正確答案】A
【答案解析】病，即疾病的簡稱，指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過程，具有特定的癥狀和體征。所謂“證”，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。癥，指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。故本題中A為“病”，BCDE均為“癥”。
感冒、咳嗽、泄瀉、便秘、積滯、厭食、鼻淵、乳癖、崩漏等均為“病”。而每個(gè)疾病對(duì)應(yīng)不同的證候，比如“風(fēng)寒犯肺”“氣虛血瘀”等均為“證”。同一疾病不同證候，對(duì)應(yīng)的癥狀也是不同的。比如“噯氣”“噯腐吞酸”“脘腹脹滿”“腹脹便溏”等均為“癥”。
2.【問題】豨薟草配臭梧桐為什么可以治療風(fēng)濕痛兼高血壓？如下題。
某男，60歲。20年前患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，10年前又患高血壓病，刻下痹痛筋脈拘麻，時(shí)見頭暈頭脹，血壓160/90mmHg。病證屬風(fēng)濕痛兼高血壓，治宜選用的藥組是
A.白鮮皮配豨薟草
B.豨薟草配臭梧桐
C.豨薟草配徐長卿
D.海風(fēng)藤配臭梧桐
E.白鮮皮配臭梧桐
【正確答案】B
【答案解析】 豨薟草配臭梧桐：豨薟草性寒，功能祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、降血壓；臭梧桐性涼，功能祛風(fēng)、除濕、活絡(luò)、降血壓。兩藥相合，既祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)，治風(fēng)濕痹痛筋脈拘麻；又降血壓，治高血壓。若為風(fēng)濕痹痛肢麻又兼高血壓者用之最宜。
3. 【問題】加強(qiáng)藥品安全風(fēng)險(xiǎn)管理的措施有哪些？如下題。
關(guān)于藥品安全風(fēng)險(xiǎn)和藥品安全風(fēng)險(xiǎn)管理措施的說法，錯(cuò)誤的是
A.藥品內(nèi)在屬性決定的藥品具有不可避免的藥品安全風(fēng)險(xiǎn)
B.不合理用藥、首發(fā)用藥差錯(cuò)是導(dǎo)致藥品安全風(fēng)險(xiǎn)的主要因素
C.藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)擔(dān)負(fù)起藥品整個(gè)生命周期的安全監(jiān)測和風(fēng)險(xiǎn)管理工作
D.實(shí)施藥品安全風(fēng)險(xiǎn)管理的有效措施，要從藥品注冊環(huán)節(jié)消除各種藥品安全風(fēng)險(xiǎn)因素
【正確答案】D
【答案解析】在我國，加強(qiáng)藥品安全風(fēng)險(xiǎn)管理可以從三個(gè)方面著手：首先，需要健全藥品安全監(jiān)管的各項(xiàng)法律法規(guī)�，F(xiàn)有的對(duì)藥品上市前的注冊審評(píng)、藥品上市后的不良反應(yīng)監(jiān)測，以及對(duì)存在安全隱患的藥品實(shí)行召回，對(duì)已上市藥品進(jìn)行再評(píng)價(jià)等法律法規(guī)，是我國藥品安全風(fēng)險(xiǎn)管理的法律基礎(chǔ)。
應(yīng)當(dāng)將風(fēng)險(xiǎn)管理的理念融入到立法當(dāng)中，完善法律法規(guī)、規(guī)范性文件和指南等，以覆蓋藥品安全風(fēng)險(xiǎn)管理的全過程，從而對(duì)藥品整個(gè)生命周期中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全程監(jiān)控。
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