疾病名稱(英文) | nodules of breast(TCM) |
拚音 | REPI(ZHONGYI) |
別名 | 乳痞,乳栗,西醫(yī):乳腺囊性增生癥。 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | |
中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
西醫(yī)病名定義 | |
中醫(yī)釋名 | 以乳房有形狀大小不一的腫塊,疼痛,與月經(jīng)周期相關為主要表現(xiàn)的乳房病類疾病。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | 乳癖是因情志內(nèi)傷,沖任失調(diào),痰瘀凝結(jié)所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 1.本病多見于20~40歲婦女。 2.多數(shù)在乳房外上象限有一扁平腫塊,捫之有豆粒大小韌硬結(jié)節(jié),可有觸痛,腫塊邊界欠清,與周圍組織不粘連。 3.乳房可有脹痛或刺痛,每隨喜怒而消長,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | 鉬鈀X線乳房攝片、冷光源強光照射等檢查有助于診斷。必要時作病理學檢查。 |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | 1.乳癌:多發(fā)生在40~60歲的婦女,腫塊質(zhì)地堅硬,表面凹凸不平,增長迅速,與周圍組織粘連,皮膚呈橘皮樣變,日久潰爛,形似巖穴,腫塊作病理切片檢查發(fā)現(xiàn)癌細胞。 2.乳癆:發(fā)病緩慢,結(jié)塊如梅李,邊界不清,皮肉相連,不痛或隱痛,潰后膿出稀薄,夾有敗絮樣物質(zhì),瘡口不易收斂,易后遺成漏管,膿液涂片檢查可找到結(jié)核桿菌。 3.乳核:多見于20歲左右的婦女,腫塊多為單發(fā),形如雞卵,表面光滑,邊界清楚,活動度好,不痛,與月經(jīng)周期無關。 |
療效評定標準 | |
預后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | 1.肝郁氣滯證:乳房部出現(xiàn)腫塊脹痛,疼痛可放射到腋下或肩背,月經(jīng)前腫塊增大,疼痛加重,經(jīng)后減輕,伴情志憂郁,心煩易怒,失眠多夢,胸脅脹滿等,舌淡紅苔薄白,脈弦細。疏肝解郁散結(jié)。逍遙散加青皮、橘葉、香附、川楝子、法夏、郁金等。 2.痰瘀互結(jié)證:乳房內(nèi)腫塊,邊界不清,質(zhì)地較硬,刺痛難忍,舌邊尖有瘀斑,苔薄白,脈細澀或弦;钛、散結(jié)軟堅。桃紅四物湯加三棱、莪術、益母草、土貝母、土茯苓、郁金等。 3.沖任失調(diào)證:乳房腫塊,結(jié)節(jié)感明顯,乳房脹痛,經(jīng)前加重,經(jīng)后減輕,面色少華,腰膝酸軟,精神倦怠,心煩易怒,月經(jīng)紊亂,舌淡紅苔薄白,脈沉細。溫陽化痰,兼以疏肝解郁。二仙湯加鹿角霜、巴戟天、菟絲子、首烏、柴胡、白芍、陳皮、香附等。 |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | 1.敷貼療法:陽和解凝膏摻陰毒內(nèi)消散外敷。 2.艾條灸法:以腫塊四周及中央5個部位為主要灸點,配合灸足三里、陽陵泉、肝俞、太沖等穴,艾條溫和灸40分鐘以上。 3.手術療法:對疑有惡變者,宜盡早行單側(cè)乳房切除術。 4.配合服用乳癖消片、乳核散結(jié)片等中成藥,或甲基睪丸素、碘化鉀等西藥。 |
護理 | |
康復 | |
預防 | |
歷史考證 | 乳癖之名出《外科活人定本》:"何謂之癖,若硬而不痛,頑核之類,過久則成毒……。 |