2019年初級(jí)中藥士《答疑周刊》第16期
問題索引：
1.【問題】老師，升降浮沉的主要依據(jù)是什么？
2.【問題】老師，燥濕與化濕有什么區(qū)別？
具體解答：
1.【問題】老師，升降浮沉的主要依據(jù)是什么？
【答案解析】升降浮沉，即指藥物在人體的作用趨向。這種趨向與所療疾患的病勢(shì)趨向相反，與所療疾患的病位相同。是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一。 確定依據(jù)包括：1.藥物的質(zhì)地輕重 凡花、葉類質(zhì)輕的藥多主升浮，如菊花、桑葉等;種子、果實(shí)及礦物、貝殼類質(zhì)重的藥多主沉降，如蘇子、枳實(shí)、磁石、石決明等。2.藥物的氣味 厚薄凡氣味薄者多主升浮，如蘇葉、銀花;氣味厚者多主沉降，如熟地、大黃等。3.藥物的性味 凡性溫?zé)�、味辛甘的藥為陽性，多主升浮，�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113055925_95324.shtml" target="_blank">桂枝等;而性寒涼、味酸苦咸的藥為陰性，多主沉降，如天花粉、芒硝等。4.藥物的效用 藥物的臨床療效是確定其升降浮沉的主要依據(jù)。病勢(shì)趨向常表現(xiàn)為向上、向下、向外、向內(nèi)，病位常表現(xiàn)為在上、在下、在外、在里;能夠針對(duì)病情，改善或消除這些病證的藥物，相對(duì)也具有向上、向下、向里、向外的不同作用趨向。如白前能祛痰降氣，善治肺實(shí)咳喘、痰多氣逆，故性屬沉降;桔梗能開提肺氣、宣肺利咽，善治咳嗽痰多、咽痛音啞，故性屬升浮�！ ∩鲜鏊狞c(diǎn)依據(jù)，在具體運(yùn)用時(shí)應(yīng)相互合參。特別是前三點(diǎn)，絕不能一途而取，必須合參并結(jié)合臨床療效，才能準(zhǔn)確判定其性屬升浮還是沉降。此外，有不少藥表現(xiàn)為升浮與沉降皆具的二向性，如胖大海既具升浮之性而清宣肺氣、化痰利咽，又具沉降之性而清泄火熱、潤腸通便。有的藥物升降浮沉之性不明顯，如鶴草芽能殺蟲，升降難定。
2.【問題】老師，燥濕與化濕有什么區(qū)別？
燥濕與化濕的區(qū)別：其實(shí)二者都是為了祛除濕邪。但是燥濕是用氣味燥烈之類藥物祛除濕邪，如：蒼術(shù)、草果；而化濕是用氣味芳香之類藥物祛除濕邪，如：佩蘭、菖蒲。
3.【問題】老師，木瓜丸和尪痹顆粒的功能主治是什么？
【答案解析】這兩味藥一定要記清楚，尤其是主治，一定不要記混了。
木瓜丸
【功能】祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)。
【主治】風(fēng)寒濕閉阻所致的痹病，癥見關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、局部惡風(fēng)寒、肢體麻木、腰膝酸軟。
尪痹顆粒
【功能】補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。
【主治】肝腎不足、風(fēng)濕痹阻所致的尪痹，癥見肌肉、關(guān)節(jié)疼痛、局部腫大、僵硬畸形、屈伸不利、腰膝酸軟、畏寒乏力；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
小編推薦：
