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項(xiàng)目 |
內(nèi)容 |
操作要求 |
標(biāo)準(zhǔn)分 |
扣分 |
實(shí)得分 | |
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1.準(zhǔn)備 |
戴手套 |
0.5 |
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心 肺 復(fù) 蘇 |
2.評(píng)估環(huán)境 |
觀察周圍環(huán)境，確定安全 |
0.5 |
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3.判斷意識(shí) |
拍患者雙肩 |
1 |
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分別對(duì)雙耳呼叫、呼叫聲響亮有效 |
1 |
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4.啟動(dòng)BLS |
準(zhǔn)備除顫監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸器和面罩 |
0.5 |
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5.擺放體位 |
醫(yī)生與患者體位正確 |
0.5 |
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6.開放氣道 |
壓額抬頦方法正確 |
1 |
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觀察口腔有無異物 |
1 |
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7.人工呼吸 |
判斷自主呼吸動(dòng)作規(guī)范 |
1 |
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判斷時(shí)間5～10秒鐘 |
1 |
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首次通氣有效 |
0.5 |
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有效人工呼吸 |
第一周期 |
0.5 |
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第二周期 |
0.5 |
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第三周期 |
0.5 |
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第四周期 |
0.5 |
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第五周期 |
0.5 |
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觀察病人胸廓起伏情況 |
1 |
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8.胸外心臟按壓 |
檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)方法正確 |
1 |
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判斷時(shí)間5～10秒鐘 |
1 |
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扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直 |
1 |
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以身體重量垂直下壓，壓力均勻 |
1 |
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有效按壓 |
第一周期 |
9 |
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第二周期 |
9 |
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第三周期 |
9 |
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第四周期 |
9 |
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第五周期 |
9 |
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觀察患者面色 |
1 |
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9.復(fù)檢 |
判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù) |
1 |
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判斷呼吸是否恢復(fù) |
1 |
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判斷時(shí)間5～10秒鐘 |
1 |
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10.從拍人雙肩開始至最后二次人工呼吸結(jié)束的時(shí)間要求 |
150～160秒5分；161～165秒4分； |
5 |
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胸 外 心 臟 非 同 步 直 流 電 除 顫 術(shù) |
1.準(zhǔn)備除顫 |
正確開啟除顫儀，調(diào)至監(jiān)護(hù)位置（1分），安放除顫電極板，報(bào)告心律情況“室顫，須緊急電除顫”（1分）。迅速擦干患者胸部皮膚，打開導(dǎo)電膠蓋，在電極板上涂以適量導(dǎo)電膠混勻（1分）。 |
3 |
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2.安放電極板 |
電極板位置安放正確（左、右電極板各1分）電極板與皮膚緊密接觸，不得歪斜（左、右電極板各0.5分）。 |
3 |
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3.選擇能量 |
除顫能量選擇正確 |
1 |
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4.充電 |
充電（1分）、請(qǐng)“旁人離開”（1分）。 |
2 |
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5.電極板緊貼皮膚 |
電極板壓力適當(dāng)（左、右電極板各1分），觀察心電示波（1分）。 |
3 |
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6.與病人保持安全距離 |
除顫前確定周圍人員無直接或間接與病人接觸（1.5分），操作者身體不能與患者接觸（1.5分）。 |
3 |
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7.放電 |
除顫儀充電并顯示可以除顫時(shí)，雙手拇指同時(shí)按壓放電按鈕電擊除顫 |
2 |
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8.從擦干患者胸部皮膚開始至除顫放電完畢的時(shí)間要求 |
不超過20秒鐘（21-25秒扣2分， |
10 |
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9.除顫結(jié)束要求 |
除顫結(jié)束，移開電極板，關(guān)機(jī)（1分）；清潔患者胸壁皮膚（1分）；報(bào)告“繼續(xù)心肺復(fù)蘇2分鐘后復(fù)檢，心跳、呼吸恢復(fù)，心肺復(fù)蘇成功”（1分）；清潔除顫電極板，正確歸位電極板。 |
3 |
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合 計(jì) |
100 |
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