2019年執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》第53期
問題索引：
1.【問題】老師，幫忙總結(jié)一下共價(jià)鍵和非共價(jià)鍵對(duì)應(yīng)的藥物有哪些？
2.【問題】具有致癌作用的藥物有那些？
3.【問題】老師，“阿依水，搶蛋白”那個(gè)口訣后面是什么內(nèi)容，什么意思？
具體解答：
1.【問題】老師，幫忙總結(jié)一下共價(jià)鍵和非共價(jià)鍵對(duì)應(yīng)的藥物有哪些？
【解答】藥物與生物大分子的結(jié)合形式
| 鍵合類型 | 舉例 | |
| 共價(jià)鍵（不可逆) | 烷化劑類抗腫瘤藥與DNA中鳥嘌呤堿基鍵合形式 | |
| 非共價(jià)鍵（可逆) | 氫鍵（最常見的非共價(jià)鍵形式) | 磺酰胺類利尿藥通過氫鍵和碳酸酐酶結(jié)合；水楊酸甲酯形成分子內(nèi)氫鍵治療肌肉疼痛 |
| 離子-偶極和偶極-偶極 | 羰基化合物乙酰膽堿和受體的作用 | |
| 電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物 | 抗瘧藥氯喹與瘧原蟲的DNA堿基對(duì)之間的作用 | |
| 疏水性相互作用 | 藥物非極性部分與生物大分子非極性部分相互作用 | |
| 范德華力 | 非極性分子中的暫時(shí)不對(duì)稱電荷分布 | |
局部麻醉藥普魯卡因與受體的作用包括：范德華力、偶極-偶極作用、靜電引力、疏水性作用。
2.【問題】具有致癌作用的藥物有那些？
【解答】具有致癌作用的藥物有：抗腫瘤藥物、氯霉素、氯仿、己烯雌酚、甲硝唑、呋喃西林、非那西汀、苯妥英。已經(jīng)證實(shí)或高度懷疑有致畸作用的藥物有：雄激素類、白消安、苯丁酸氮芥、秋水仙堿、環(huán)磷酰胺、己烯雌酚、異維A酸、巰嘌呤、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、孕酮類、沙利度胺及丙戊酸鈉等。已確認(rèn)有致突變作用的藥物有抗腫瘤藥烷化劑、咖啡因等。
3.【問題】老師，“阿依水，搶蛋白”那個(gè)口訣后面是什么內(nèi)容，什么意思？
【解答】影響藥動(dòng)學(xué)的藥物相互作用的口訣：阿依水，搶蛋白；其他藥，被游離；格列類、華法林；被搶劫、被游離；易過量、易中毒；低血糖、低凝血。
意思是：阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有較強(qiáng)的血漿蛋白結(jié)合力，與口服磺酰脲類降糖藥、抗凝藥、抗腫瘤藥等合用，可使后三者的游離型藥物增加血漿藥物濃度升高。
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