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2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試試題答案及解析:內(nèi)科學(xué)1

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) 更新:2007-9-11 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇



11.★★★非甾體抗炎藥副作用發(fā)生率最高是
A.白細(xì)胞減少
B.肝功能損害
C.胃腸道反應(yīng)
D.腎功能損害
E.過(guò)敏反應(yīng)

本題正確答案:C
題解:非甾體抗炎藥通過(guò)抑制環(huán)氧化酶以減少花生四烯酸代謝為前列腺素、前列環(huán)素、血栓素等炎性介質(zhì),
從而改善關(guān)節(jié)滑膜的充血、滲出,達(dá)到控制關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的目的。本類(lèi)藥物不良反應(yīng)較多,除引起惡心、嘔吐、
食欲不振等胃腸道反應(yīng)外,其他副作用有耳聾、耳鳴、頭暈、肝損傷、出血等,患者如有潰瘍病或胃出血病史者,禁用此類(lèi)藥物。

12.★★★一氧化碳中毒現(xiàn)場(chǎng)急救首先采取
A.吸氧 B.建立靜脈通道 C.就地心肺復(fù)蘇 D.清洗皮膚 E.撤離現(xiàn)場(chǎng)

本題正確答案:E
題解:一氧化碳中毒現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)到空氣新鮮通風(fēng)良好的地方,松開(kāi)衣領(lǐng),保持呼吸道通暢,并注意保暖;醫(yī)學(xué) 全在.線(xiàn)提供www.med126.com
如果呼吸停止應(yīng)立即施行人工呼吸。

13.★★★治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是
A.50%苯妥英鈉,緩慢靜脈注射
B.異戊巴比妥鈉,緩慢靜脈注射
C.副醛,緩慢靜脈注射
D.10%水合氯醛保留灌腸
E.安定,緩慢靜脈注射

本題正確答案:E
題解:癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,給氧,補(bǔ)液,顱壓高時(shí)可用20%甘露醇,注意糾正電解質(zhì)與酸堿紊亂,防止自傷。
可選用有關(guān)藥物控制發(fā)作。(1)首選安定注射液10~20mg靜注,必要時(shí)可重復(fù),注意呼吸抑制;(2)苯妥英鈉0.2~0.5g,緩慢靜注;(3)異戊巴比妥鈉0.5g,加入50%葡萄糖40ml中,緩慢靜注,如有呼吸抑制應(yīng)即終止用藥;(4)10%水合氯醛20~30ml,等量溫水稀釋?zhuān)A艄嗄c。

14.★慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是
A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痙平喘 D.菌苗注射 E.吸氧補(bǔ)液

本題正確答案:B
題解:慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措施是控制感染。

15.★★★患者,男,59歲血壓140/95mmHg,他的血壓屬于
A.正常血壓范圍 B.臨界高血壓 C.1級(jí)高血壓 D.2級(jí)高血壓 E.3級(jí)高血壓

本題正確答案:C
題解:1級(jí)高血壓:收縮壓140~159 mmHg,舒張壓90~99 mmHg。

16.★★★潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用
A.布洛芬 B.前列腺素制劑 C.替硝唑 D.硫糖鋁 E.膠體鉍

本題正確答案: A
題解:布洛芬為NS AID類(lèi)藥物,可導(dǎo)致消化道出血,其余均是對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用或是殺滅HP的藥物。

17.★★★慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現(xiàn)是
A.水腫 B.蛋白尿 C.貧血 D.高血壓 E.血尿

本題正確答案:C
題解:貧血是慢性腎功能不全尿毒癥期的必有癥狀,中、重度貧血甚為多見(jiàn),貧血程度與腎功能損害的程度呈平行關(guān)系。
患者同時(shí)常有凝血功能障礙和出血表現(xiàn)。

18.★有明顯膽汁返流的慢性胃炎者,首選的治療藥物是
A.糖皮質(zhì)激素 B.嗎丁啉 C.硫糖鋁 D.替硝唑 E.苯妥拉明

本題正確答案:B
題解:有明顯膽汁返流者可服胃復(fù)安、嗎丁啉等,能加強(qiáng)幽門(mén)張力和胃竇的收縮,防止膽汁返流。

19.★★★女,16歲。近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜,分批出現(xiàn)兩側(cè)對(duì)稱(chēng)、顏色鮮紅,伴腹痛及關(guān)節(jié)痛,血小板160×109 /L,WBC10×109 /L,Hb100g/L,凝血時(shí)間正常,應(yīng)首先考慮
A.過(guò)敏性紫癜
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.急性白血病
D.再生障礙性貧血
E.血友病

本題正確答案: A
題解:過(guò)敏性紫癜的特點(diǎn):紫癜以雙下肢及臀部多見(jiàn),對(duì)稱(chēng)分布,大小不等,分批出現(xiàn),常可高出皮膚表面,可伴有蕁麻疹,
可有輕微癢感。可伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。患者臨床癥狀與上述表現(xiàn)符合,實(shí)驗(yàn)室檢查血小板、凝血時(shí)間正常,
考慮為過(guò)敏性紫癜。

20.★引起慢性肺心病失代償最常見(jiàn)的誘因是
A.過(guò)度勞累
B.營(yíng)養(yǎng)不良
C.空氣污染
D.哮喘發(fā)作
E.急性呼吸道感染

本題正確答案:E
題解:引起慢性肺心病失代償?shù)淖畛R?jiàn)誘因是急性呼吸道感染。主要表現(xiàn)為呼吸衰竭和心力衰竭,主要為右心衰竭。

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