1．治療顳下頜關節(jié)強直引起的開口困難可選用
A．局部封閉
B．開口練習
C．理療
D．關節(jié)鏡手術
E．開放手術
標準答案：E
解 析：此題為基礎知識臨床應用題。
顳下頜關節(jié)強直分為真性關節(jié)強直和假性關節(jié)強直兩類。前者是由關節(jié)內纖維性或骨性粘連引起，也稱關節(jié)內強直；后者是因軟組織損傷產生的瘢痕限制下頜運動造成的，醫(yī)學全在線網站52667788.cn也稱頜間攣縮。顳下頜關節(jié)強直需手術治療。本試題考試實踐分析結果難度為0.3337，顯示題目"較難".22.24 %選擇A（局部封閉)，29.97％選擇D（關節(jié)鏡手術)
原因可能是：①只知較多見的關節(jié)病——翼外肌痙攣的張口受限可用封閉治療；②聽說過關節(jié)鏡手術這項新技術；③對正確答案E（開放手術)理解不透。
2．三叉神經第三支屬于
A．運動神經
B．交感神經
C．感覺神經
D．混合神經
E．分泌神經
標準答案：D
解 析：此題為基本知識題，考核“三叉神經第三支的特點”。三又神經的三條神經干分別稱為眼神經、上頜神經和下頜神經，前二支為感覺神經，后者(第三支)為混合性神經，含大的感覺根和小的運動根。本試題考試實踐分析結果難度為0.5667，顯示題目難度中等。有30.5％考生選擇C（感覺神經)，原因是只知道三叉神經的感覺功能，知道臨床上有"三叉神經痛"這一疼痛性疾病，從而忽視了第三支為混合神經這一特點。所以考生在復習時要注意共性中個性的東西。
3．唇裂病人上唇的解剖形態(tài)是
A．上唇下1／3部微向上翹
B．紅唇中部稍厚且正中部呈珠狀而向前下突出
C．上下唇寬度比例和諧
D．鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔對稱等大
E．鼻小柱歪斜，鼻孔不對稱
標準答案：E
解 析：本試題是解剖知識題，考試“唇裂病人上唇的解剖形態(tài)”。唇裂無論程度如何都失去了上唇的正常解剖形態(tài)，并可累及到鼻的形態(tài)，出現(xiàn)鼻小柱歪斜、鼻孔不對稱等改變。本試題的考試實踐分析結果難度為0.573，顯示題目難度中等。正常上唇形態(tài)左右對稱，唇的下1／3略向上翹，紅唇中部有突向前下的唇珠。85 %考生選擇B（紅唇中部稍厚且正中部呈珠狀向前下突出)，較難理解。醫(yī)學全在線網站52667788.cn一側唇裂時唇被一分為二，每一份都不存在明顯的唇珠。16.38 %考生選擇上唇下1／3微向上翹（A)。唇裂已無完整的上唇，上唇不向上翹起。
4．腭裂術后瘺孔(復裂)的主要原因
A．縫合時張力過大
B．感染
C．術后哭鬧
D．軟硬腭組織少
E．外傷
標準答案：A
解 析：本試題是臨床知識題，考核“腭裂術后穿孑L主要原因”。腭裂術后穿孔主要原因是因為腭裂手術時兩瓣松弛不夠，縫合時有張力。當然感染，意外創(chuàng)傷、裂隙過寬、營養(yǎng)不良等也是腭裂術后切口愈合不良的原因，但較少見。本試題考試實踐分析結果難度為0.7015，顯示題目"不難"，但有部分考生選擇B（感染)。感染是極易導致腭裂復裂的，但不是主要原因。只要腭裂縫合時不存在張力，患者身體健康，由于口腔組織血運豐富，很少會發(fā)生感染。
5．容易早期發(fā)生肺部轉移的口腔頜面部腫瘤是
A．牙齦癌
B．舌癌
C．粘液表皮樣癌
D．頰癌
E．腺樣囊性癌
標準答案：E
解 析：本試題屬基本知識題，考核“口腔頜面惡性腫瘤遠處轉移發(fā)生率”�？谇活M面部易發(fā)生遠處轉移的腫瘤主要有：涎腺的腺樣囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纖維肉瘤等。鱗狀細胞癌主要是區(qū)域性的淋巴結轉移。本試題考試實踐分析結果難度為0.2689，顯示題目"很難".舌癌是發(fā)生率最高的口腔癌之一。由于舌血運淋巴回流豐富，發(fā)生于舌的鱗狀細胞癌易出現(xiàn)淋巴結轉移，轉移率最高。因為有這兩個"最高"，58.96％選擇了B（舌癌)，顯然是對口腔頜面惡性腫瘤轉移特征不熟悉造成的。因為口腔癌80 %以上為鱗狀細胞癌，發(fā)生在舌的惡性腫瘤絕大多數(shù)為鱗狀細胞癌。
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