(一)正常舌象: 淡紅舌、薄白苔
舌體大小適中,柔軟靈活,舌苔均勻
干濕適中--為氣血充足,陽氣旺盛
(二)舌象的生理差異
1、年齡因素:兒童多淡嫩;老人多紫暗
2、體質(zhì)因素:有先天性裂紋舌、齒痕舌、地圖舌等,但無任何臨床表現(xiàn)
3、性別因素:無明顯差異醫(yī)學 全在.線提供52667788.cn
4、氣候因素:
夏季炎熱潮濕,舌苔略黃厚膩
秋季氣候干燥,舌象微干而欠潤
四、望舌質(zhì)
概念:即舌體的顏色、形態(tài)的變化
分類
正常舌象:淡紅舌
病理舌象:舌色變淺—淡白舌
舌色加深—紅絳舌、青紫舌
(1)察舌神
(二)望舌色
• 淡白舌
• 淡紅舌
• 紅舌
• 絳舌
• 紫舌
• 青舌
(1)淡白舌
(2)紅舌
實熱 虛熱(陰虛)
(3)絳舌
(4)紫舌
淡紫舌:為氣虛寒凝,溫運無力所致
絳紫舌:熱盛傷津,血凝所致
淡紅瘀點:氣滯血瘀所致
注意點:青紫舌主病的兩重性
絳紫舌色紅,干枯少津--熱盛血瘀
淡紫舌色白,濕潤多津--寒凝血瘀
(3)望舌形
• 老舌、嫩舌
• 胖大舌、腫脹舌
• 瘦薄舌
• 點剌舌
• 裂紋舌
(1)老嫩
• 老:舌體堅斂蒼老,紋理粗糙,舌色較暗;
-- 主實證
• 嫩:紋理細膩,舌色淺多津;
-- 主虛證
(2)腫脹:舌體較正常大而厚
淡白而胖大--氣虛、陽虛;
紅腫而胖大--心脾積熱;
(3)瘦小舌:舌體較正常瘦小而薄;
淡白而瘦小--氣血兩虛;
紅絳而瘦小,少苔或無苔--陰虛火旺;
(4)裂紋舌 舌表面有各種形狀的裂紋
紅而干燥有裂--熱盛傷津;
淡白有裂--陰血不足;
(5)芒剌 舌乳頭增生,肥大,高起如剌,邪熱亢盛;
舌尖--心火亢盛
舌中--胃火亢盛
(4)望舌態(tài)
(1)強硬:熱入心包 痰濁內(nèi)阻 中風先兆
(2)痿軟:氣血兩虛 陰液枯竭
(3)震顫:氣血虧虛 肝風內(nèi)動
(4)吐弄:心脾有熱 動風先兆
(5)歪斜:肝風內(nèi)動 痰瘀阻絡
(6)短縮:寒凝經(jīng)脈 熱灼筋痿
二、望舌苔
舌苔為胃氣上蒸所形成。
正常為薄白苔
舌苔的變化 苔色的變化
苔質(zhì)的變化
• 白苔
• 黃苔
• 灰黑苔
(1)白苔:主表證、寒證
白而干裂如積粉--內(nèi)熱傷津,瘟疫暴起
(2)黃苔:主里證、熱證
黃色有淺黃與焦黃的不同
黃色越深則表示熱越深
(3)灰苔:主熱證、寒濕證
灰而干燥--熱甚傷津
灰而滑潤--內(nèi)有寒濕
(4)黑苔:主里證(熱極或寒極)
多由灰苔發(fā)展而來
黑而干燥--熱極津枯
黑而滑潤--寒濕內(nèi)盛
(2)潤燥:反映津液狀況
潤苔--為津液未傷,過潤則為水濕內(nèi)停;
燥苔--為津液已傷,主熱盛;
由潤變燥--病情加重;
由燥變潤--病情好轉(zhuǎn);
(3)腐膩:
腐苔--如豆腐渣 主胃氣衰敗;
膩苔--如油狀物 主濕濁內(nèi)盛;
(4)剝脫苔:主胃陰大傷、正氣受損
全部脫落--鏡面舌、豬腰舌
部分脫落--地圖舌
淡白舌:
紅舌:
絳舌:
青紫舌:
小結(jié)
• 淡白舌:主虛寒證
• 紅絳舌:主熱證(有實熱與虛熱之分)
• 青紫舌:主瘀血證(有寒熱之分)
舌色的現(xiàn)代研究
1、淡白舌:與紅細胞減少、白蛋白合成障礙、血漿蛋白偏低、組織水腫有關(guān)。
2、紅絳舌:
A、高熱、脫水、醫(yī)學.全在.線52667788.cn維生素缺乏,電解平衡失調(diào)等造成體內(nèi)“陰”不足;可作為彌漫性血管內(nèi)凝血早期診斷的參考;
B、慢性病出現(xiàn)的陰虛舌以舌紅少苔,舌體瘦薄,舌面干燥是由于舌的粘膜及小唾液腺萎縮、變性所致;
3、青紫舌:與靜脈瘀血、血流緩慢、血粘度增高、毛細血管扭曲畸形、微循環(huán)障礙因子有關(guān)。多見于肝膽系疾病和心臟病、癌腫患者。
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