2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第6期
【婦女保健學(xué)】
以下避孕方法，哪項(xiàng)失敗率低，并能減少STD傳播
A．IUD
B．安全期
C．避孕套
D．陰道隔膜
E．口服避孕藥
【答案】C
【答案解析】宮內(nèi)節(jié)育器有脫落或帶器妊娠之缺點(diǎn)，安全期避孕不安全，口服藥避孕效果好，但此三種方法均不能減少STD傳播；陰道隔膜可能減少盆腔感染和宮頸病變，醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 . 52667788.cn但對(duì)STD無(wú)預(yù)防作用，而且患陰道炎、宮頸炎及反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染者不宜使用。
【婦女保健學(xué)】
遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷的對(duì)象，不包括以下哪項(xiàng)
A．既往分娩智力低下或畸形兒者
B．不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)者
C．年齡超過(guò)35歲的高齡產(chǎn)婦
D．既往有流產(chǎn)病史者
E．孕期接受放射線照射者
【答案】D
【答案解析】產(chǎn)前診斷對(duì)象包括：高齡孕婦(胎兒染色體畸形機(jī)會(huì)多)，曾生育過(guò)染色體異�；純旱脑袐D，夫婦一方為染色體異�；騿位虿』颊撸^(guò)神經(jīng)管缺損兒者，不明原因的反復(fù)自然流產(chǎn)史、畸胎史、死胎或新生兒死亡史的孕婦，有環(huán)境致畸危險(xiǎn)因素的孕婦。D項(xiàng)沒(méi)有注明流產(chǎn)的次數(shù)，是自然還是人為的流產(chǎn)。
如欲進(jìn)行“流感在某地區(qū)人群中過(guò)去的感染情況”的血清流行病學(xué)研究，下列哪種人群最適宜作為研究對(duì)象
A．自然人群
B．易感人群
C．健康人群
D．診斷明確的病例
E．現(xiàn)正在患流感的人群
【答案】A
【答案解析】利用血清流行病學(xué)調(diào)查“流感在某地區(qū)人群中過(guò)去的感染情況”，應(yīng)選擇自然人群作為研究對(duì)象，備選答案中的其他人群均不適宜。
【流行病學(xué)】
評(píng)價(jià)孕初病毒感染與兒童出生缺陷之間的關(guān)系，最適合的研究方法是
A．臨床試驗(yàn)
B．回顧性隊(duì)列研究
C．前瞻性隊(duì)列研究
D．病例對(duì)照研究
E．橫斷面研究
【答案】D
【答案解析】要研究孕初病毒感染與兒童出生缺陷之間的關(guān)系，宜選用分析性研究方法，而不宜選用描述性研究方法(橫斷面研究屬描述性研究方法之一)。因?yàn)槊枋鲂匝芯课词孪仍O(shè)立專門(mén)的對(duì)照組，無(wú)法說(shuō)明暴露與效應(yīng)之間的關(guān)系。更不宜選用實(shí)驗(yàn)性研究(臨床試驗(yàn)屬實(shí)驗(yàn)性研究方法之一)，因?yàn)榇嬖趥惱淼赖聠?wèn)題。在分析性研究中最適合的方法是病例對(duì)照研究，而不是隊(duì)列研究，其主要原因在于前者特別適宜對(duì)罕見(jiàn)病的研究。
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