2012年?duì)I養(yǎng)師三級基礎(chǔ)知識點(diǎn)輔導(dǎo):巨幼紅細(xì)胞性貧血
(1)巨幼紅細(xì)胞性熱血的發(fā)病原因
1.攝入量不足。
2.需要量增加。
3.腸胃道功能紊亂。
4.應(yīng)用影響葉酸代謝或吸收的藥物。
(2)導(dǎo)致葉酸攝入不足的常見原因
在懷孕,生長發(fā)育期及患有溶血性貧血,感染醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理52667788.cn,惡性腫瘤等疾病時(shí),如不及時(shí)補(bǔ)充葉酸,可導(dǎo)致不足。另外,長期慢性失血和體內(nèi)某些代謝障礙也是時(shí)酸缺乏的原因。
(3)巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)
1.一般表現(xiàn):緩慢,皮膚,粘膜蒼白,無自覺癥狀。
2.消化道癥狀:出現(xiàn)較早,有厭食,惡心,嘔吐及腹瀉,伴有反復(fù)發(fā)作的舌炎。
3.造血系統(tǒng)表現(xiàn):輕度黃疸,瞼結(jié)膜,口蜃,指甲處明顯蒼白。
4.神經(jīng)精神表現(xiàn):手足對稱性麻木,感覺障礙,行走困難。
5.循環(huán)系統(tǒng)癥狀:心臟擴(kuò)大,并發(fā)心功能不全。
(4)巨幼紅細(xì)胞性貧血與缺鐵性貧血的鑒別
巨幼紅細(xì)胞貧血是紅細(xì)胞減少較血紅蛋白減少顯著醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理52667788.cn,紅細(xì)胞體積增大,骨髓中出現(xiàn)較多的典型巨幼紅細(xì)胞。
缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血,根據(jù)血象和骨骼象可鑒別
(5)葉酸的良好食物來源及補(bǔ)充。
良好食物來源:綠葉蔬菜,柑橘,番茄,菜花,西瓜,酵母,菌類,牛肉,肝臟。
給予口服15—20mg/d葉酸。
(6)維生素B12的良好食物
來源及補(bǔ)充良好食物來源:香菇,大豆,雞蛋,牛奶動物腎臟及豆制品等。
VB12缺乏的病人,大多與吸收不良有關(guān),幫給藥方式多以肌注射為主。
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