2011年度浙江省醫(yī)學高級專業(yè)技術資格兒內(nèi)科專業(yè)考試試題(二)
16.抗結核藥物應用原則是什么？
抗結核藥物應用原則：①早期治療（0.5分)；②適宜劑量（0.5分)；③聯(lián)合用藥（0.5分)；④規(guī)律用藥（0.5分)；⑤堅持全程（0.5分)；⑥分段治療（0.5分)。
17.試述原發(fā)型肺結核的定義及其病理轉歸。
原發(fā)型肺結核為結核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結核的主要類型，包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結結核。其病理轉歸分吸收好轉、進展和惡化。
18.小兒PPD試驗陰性具有哪些臨床意義？醫(yī).學全在線提供52667788.cn
①未感染過結核；（1分)②結核遲發(fā)性變態(tài)反應前期（初次感染后4～8周內(nèi))；（1分)③機體免疫功能低下或受抑制（部分危重結核病，急性傳染病，體質(zhì)及其衰弱，免疫缺陷病等)。技術誤差或PPD試劑失效（1分)。
19.哪些情況下PPD試驗陽性提示活動性結核？
PPD試驗陽性提示活動性結核的情況有：①嬰幼兒尤其是未接種卡介苗者，中度陽性反應多表示體內(nèi)有新的結核病灶，年齡愈小，活動性結核的可能性愈大；②強陽性和極強陽性反應者，示體內(nèi)有活動性病灶；③由陰性反應轉為陽性反應，或反應強度由原來小于10mm增至大于10mm，且增幅超過6mm時，示新近有感染。
20.腺病毒肺炎的臨床特點？
腺病毒肺炎是病毒性肺炎中較常見的一種，多見于6個月～2歲的嬰幼兒。冬、春兩季發(fā)病率較高，多通過呼吸道傳染。醫(yī)學.全在線52667788.cn
(1)起病特點為急驟發(fā)熱，往往自發(fā)病第1、2日體溫達39℃，一般可持續(xù)1周以上，抗生素治療無效。
(2)自起病開始即可出現(xiàn)頻繁的咳嗽，3～6日后，開始出現(xiàn)呼吸困難，氣喘、發(fā)紺，并逐漸加重。肺部聽診早期僅有呼吸音粗糙。3～4日后，可聞及細小水泡音，并常有肺氣腫現(xiàn)象。
(3)引起全身中毒癥狀較早，常并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)癥狀，面色蒼白。大約在發(fā)病3～4天以后，出現(xiàn)嗜睡、萎靡、有時嗜睡與煩躁交替出現(xiàn)，嚴重病例，出現(xiàn)驚厥、昏迷。多數(shù)患兒肝腫大，易發(fā)生心力衰竭，1/2以上有腹瀉、嘔吐及腹脹。
(4)白細胞計數(shù)正�；蚱汀線檢查多見大片狀陰影，以兩肺下野為多見，嚴重時，可有胸膜反應或胸腔積液。肺部陰影常需1～3個月才消散。
2011年考試沖刺！醫(yī)學高級職稱考試題庫！
