| 通用名 | 注射用氨力農(nóng) |
| 曾用名 | |
| 英文名 | AMRINONE FOR INJECTION |
| 拼音名 | ZHUSHEYONG ANLINONG |
| 藥品類別 | 強(qiáng)心藥 |
| 性狀 | 本品為黃色疏松凍干塊狀物。 |
| 藥理毒理 | 本品為磷酸二酯酶抑制劑，兼有正性肌力作用和血管擴(kuò)張作用。本品正性肌力作用主要是通過(guò)抑制磷酸二酯酶，使心肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（CAMP）濃度增高，細(xì)胞內(nèi)鈣增加，心肌收縮力加強(qiáng)，心排血量增加，與腎上腺素?1受體或心肌細(xì)胞Na+、K+ -ATP酶無(wú)關(guān)。 其血管擴(kuò)張作用可能是直接作用于小動(dòng)脈所致，從而可降低心臟前、后負(fù)荷，降低左心室充盈壓，改善左室功能，增加心臟指數(shù)，但對(duì)平均動(dòng)脈壓和心率無(wú)明顯影響。本品對(duì)伴有傳導(dǎo)阻滯的患者較安全。本品口服時(shí)不良反應(yīng)較重，長(zhǎng)期用藥不但強(qiáng)心療效不明顯，不良反應(yīng)卻增加，故不宜口服。
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| 藥代動(dòng)力學(xué) | 靜脈注射2分鐘內(nèi)起效，10分鐘作用達(dá)高峰，持續(xù)60～90分鐘。血漿氨力農(nóng)濃度平均為3.5ug/ml(1.5～7.5ug/ml)，與心臟指數(shù)變化百分率成線性相關(guān)。血漿分布半衰期約4.6分鐘，清除半衰期為2～5小時(shí)（平均3.6小時(shí)），蛋白結(jié)合率較低，為10%～20%。10%～40%通過(guò)腎臟以原藥排泄，其余部分主要在肝臟中乙�；�，以數(shù)種代謝物形式排泄。
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| 適應(yīng)癥 | 適用于對(duì)洋地黃、利尿劑、血管擴(kuò)張劑治療無(wú)效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。 |
| 用法用量 | 氨力農(nóng)靜脈注射粉針每支加注射用氨力農(nóng)溶劑1支溫?zé)�，振搖，完全溶解后，再用適量的生理鹽水稀釋后使用。負(fù)荷量：0.5～1.0mg/㎏，5～10分鐘緩慢靜脈注射，繼續(xù)以5～10μg/kg·min靜脈滴注，單次劑量最大不超過(guò)2.5mg/㎏。每日最大量＜10mg/㎏。療程不超過(guò)2周。應(yīng)用期間不增加洋地黃的毒性，不增加心肌耗氧量，未見(jiàn)對(duì)缺血性心臟病增加心肌缺血的征象，故不必停用洋地黃、利尿劑及血管擴(kuò)張劑。
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| 不良反應(yīng) | 可有胃腸反應(yīng)、血小板減少（用藥后2～4周）、室性心律失常、低血壓及肝腎功能損害。偶可見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，偶有胸痛、嘔血、肌痛、精神癥狀、靜脈炎及注射局部刺激。長(zhǎng)期口服副作用大，甚至導(dǎo)致死亡率增加，口服制劑已不再應(yīng)用。
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| 禁忌癥 | 嚴(yán)重低血壓。 |
| 注意事項(xiàng) | 氨力農(nóng)在溶媒中成鹽速度較慢，需40－60℃，溫?zé)�、振搖、待溶解完全后，方可稀釋使用。靜脈注射用生理鹽水稀釋成1～3mg/ml。
用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、必要時(shí)調(diào)整劑量。
不宜用于嚴(yán)重瓣膜狹窄病變及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性心肌梗死或其他急性缺血性心臟病患者慎用。
合用強(qiáng)利尿劑時(shí)，可使左室充盈壓過(guò)度下降，且易引起水、電解質(zhì)失衡。
對(duì)房撲、房顫患者，因可增加房室傳導(dǎo)作用導(dǎo)致心室率增快，宜先用洋地黃制劑控制心室率。
肝腎功能損害者慎用。
尚無(wú)用于心肌梗死經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)慎重。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | ⒈
本品必須先用氨力農(nóng)注射溶劑溶解，再以生理鹽水稀釋后使用，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀釋。⒉
與速尿混合立即產(chǎn)生沉淀。與丙吡胺合用可導(dǎo)致血壓過(guò)低。
與常用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥合用，尚未見(jiàn)不良相互作用。⒊
與硝酸酯類合用有相加效應(yīng)。⒋
本品加強(qiáng)洋地黃的正性肌力作用，故應(yīng)用期間不必停用洋地黃。 |
| 藥物過(guò)量 | |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
