腋區(qū)axillary region位于胸廓上部與臂上部之間,當(dāng)上肢外展時(shí),腋區(qū)呈淺窩狀,叫做腋窩axillary fossa .。腋窩的皮膚較薄,成年人生有腋毛,皮膚內(nèi)含有大量的皮脂腺和汗腺,汗腺多屬大汗腺,有人大汗腺分泌帶有異味的汗液。叫腋臭。
腋區(qū)皮膚和淺筋膜的深部,為一尖朝向內(nèi)上方的四菱錐體形腔隙,叫做腋腔axillarycavity由胸廓及臂部的肌肉圍成,內(nèi)充以疏松結(jié)締組織、淋巴結(jié)等,是頸部與上肢血管神經(jīng)的通路(圖5-5)。
圖5-5 腋窩
一、腋腔的各壁
1.前壁
為胸大肌、胸小肌及鎖胸筋膜構(gòu)成(已述于上節(jié))。
2.后壁
由肩胛下肌、大圓肌和背闊肌圍成。在肩胛下肌和大圓肌間留有三角形的裂隙,被肱三頭肌長(zhǎng)頭分為內(nèi)側(cè)和外側(cè)兩個(gè)孔,內(nèi)側(cè)的叫三邊孔triangularforamen ,其境界是上邊為肩胛下肌,下邊為大圓肌,外側(cè)邊為肱三頭肌長(zhǎng)頭,外側(cè)的叫四邊孔quadrangularforamen其上、下邊與三邊孔結(jié)構(gòu)相同,內(nèi)側(cè)邊為肱三頭肌長(zhǎng)頭,外側(cè)邊為肱骨外科頸。
3.內(nèi)側(cè)壁
為胸廓側(cè)壁上四肋及其間的肋間肌和前鋸肌。有肌的淺面有胸長(zhǎng)神經(jīng)和位于其前2厘米與之伴行的胸外側(cè)動(dòng)脈。
4.外側(cè)壁
為肱骨近側(cè)段的內(nèi)側(cè)面,其前內(nèi)側(cè)有肱二頭肌短頭和喙肱肌。
5.腋腔的底
為皮膚、淺筋膜和腋筋膜,自胸壁向上肢移行。
6.腋腔上口
為一三角形間隙,由第一肋骨(內(nèi)側(cè))、鎖骨(前)和肩胛骨上緣(后)圍成。頸根部的固有筋膜包被著臂叢和腋血管,形成筋膜鞘,叫做腋鞘,經(jīng)此口從頸部進(jìn)入腋腔。