鑒別診斷：
一、精神分裂癥：青春型病有表現(xiàn)有情感的言語(yǔ)、行為的興奮或抑制時(shí)，易誤診為躁郁癥，前者發(fā)情感、思維與意志行為不協(xié)調(diào)，脫離現(xiàn)實(shí)為主，后者協(xié)調(diào)而無(wú)脫離現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)。此外，起病方式、病期、以往發(fā)作后有無(wú)殘留癥狀、家族史及治療反應(yīng)等，均有助于鑒別。
二、反應(yīng)性精神病：起病前有強(qiáng)烈精神因素，癥狀表現(xiàn)反映內(nèi)心體驗(yàn)，持續(xù)時(shí)間短，經(jīng)休息或適當(dāng)治療后可迅速好轉(zhuǎn)，既往無(wú)類似發(fā)作史，也不復(fù)發(fā)。
三、神經(jīng)衰弱：輕抑郁癥早期常有失眠、頭痛、乏力類似神經(jīng)衰表現(xiàn)，以致常被誤診。但抑郁癥賻感較為焦慮，對(duì)外界事物興趣變得淡漠或消失，有自卑感，并可有生不如死念頭，要求治療心情并不迫切，抗抑郁劑治療有效。
四、癥狀性和腦器質(zhì)性精神�。喊⒌钠�、腎上腺皮質(zhì)激素、異煙肼、利血平等藥物使用后，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和腦瘤、腦炎等器質(zhì)性疾病，也可出現(xiàn)躁郁癥樣表現(xiàn)，但有明確病因和陽(yáng)性體征可尋，可有不同程度意識(shí)障礙和智力障礙，可資鑒別。
附《中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第二版》中情感性（心境)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。
躁狂發(fā)作的疹斷標(biāo)準(zhǔn)
一、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以情緒高漲或易激惹為主要特征，且癥狀持續(xù)至少一周，在心境高揚(yáng)期，到少有下述的三項(xiàng)；1。言語(yǔ)比平時(shí)顯著增多；2。聯(lián)想加快，或意念飄忽，或自覺(jué)說(shuō)話的速度跟不上思維活動(dòng)的速度；3。注意力不集中或集中不持久，或有隨境轉(zhuǎn)移；4。自我評(píng)價(jià)過(guò)高，可達(dá)妄想程度；5。自我感覺(jué)良好，如感頭腦特別靈活，或身體特別健康，或精力特別充沛；6。睡眠需要量減少且無(wú)疲乏感；7�；顒�(dòng)增多或精神運(yùn)動(dòng)性興奮；8。行為輕率或追求享樂(lè)，且不顧后果，或具有冒險(xiǎn)性；9。性欲明顯亢進(jìn)。
二、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙至少造成下述情況之一：1。工作或?qū)W習(xí)或家務(wù)能力受損；2。社交能力受損；3。給別人造成困境或麻煩；4。給本有造成危險(xiǎn)或不良后果。
三、排除腦器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙及精神分裂癥。
抑郁發(fā)作的疹斷標(biāo)準(zhǔn)
一、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以心境低落為主要特征且持續(xù)至少二周，在此期間至少有下述癥狀中的四項(xiàng)：1。對(duì)日常生活喪失興趣或無(wú)愉快感；2。精力明顯減退，無(wú)原因的持續(xù)的疲乏感；3。精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或活動(dòng)明顯減少；4。自我評(píng)價(jià)過(guò)低，或自責(zé)，或有內(nèi)疚感，可達(dá)妄想程度；5。聯(lián)想困難，或自覺(jué)思考能力顯著下降；6。反復(fù)出現(xiàn)死亡的念頭，或有自殺行為；7。失眠、或早醒、或睡眠過(guò)多；8。食欲不振，或體重明顯減輕；9。性欲明顯減肥退。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站52667788.cn
二、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙至少造成下述情況之一：1。社會(huì)功能受損；2。給本人造成痛苦或不良后果。
三、排除標(biāo)準(zhǔn)：同躁狂癥。
[治療]
一、精神藥物治療：躁狂癥可用氯丙嗪、氟哌啶醇、鋰鹽、卡馬西平。抑郁癥可用丙咪嗪，氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平、麥普替林、氟西汀等、
二、電抽搐治療：對(duì)抑郁癥療效較顯著尤其適用于重癥抑郁癥、有頑因故自殺企圖和木僵狀態(tài)患者，為首選療法。也適用于高度興奮的躁狂癥。治療次數(shù)：一般抑郁癥3-5次，躁狂癥5-8次，隔日一次。
三、胰島素昏迷治療：在上述各種療法無(wú)效時(shí)可考慮使用。
四、精神治療：是抑郁癥不可缺少的方法，不論在病期中或恢復(fù)期都要進(jìn)行，尤其要隨時(shí)注意有自殺企圖的動(dòng)向，以便做好預(yù)防措施。
五、預(yù)防復(fù)發(fā)：鋰鹽能減少躁狂癥的復(fù)雜率，對(duì)抑郁癥也有一定的預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)雙相病例的躁狂與抑郁發(fā)作均有較好預(yù)防作用。抑郁癥臨床緩解后，持續(xù)服用三環(huán)類抗抑郁藥6個(gè)月以上，比服安慰劑者的復(fù)發(fā)率減少一半。
