聯(lián)合瓣膜病變

【概述】　返回

　　系指兩個(gè)以上瓣膜有病損，以二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)。

【診斷】　返回

　　一.病史、癥狀：

　　前述兩種瓣膜病損的癥狀均可出現(xiàn)。

　　二．體檢發(fā)現(xiàn)：

　　前述兩瓣膜病損的體征均可出現(xiàn)，但聽(tīng)診時(shí)兩個(gè)瓣膜的舒張期雜音的性質(zhì)不同。

　　三．輔助檢查：

　　兩個(gè)瓣哪一個(gè)病損重則該瓣病損引起的病理改變起主導(dǎo)地位，故最適宜檢查為UCG，可明確看出各瓣膜的病損程度。

【治療措施】　返回

　　有心衰可用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物治療，地高辛0.125mg,1～2/d,硝普鈉25～50mg, 加入250ml液體中，VD，6滴/分左右，雙氫克尿噻25mg，1～3/d，注意補(bǔ)鉀。重者可用西地蘭0.2～0.4mg, iv, 速尿20～60mg, iv。必要時(shí)可行換瓣手術(shù)。