腸道內(nèi)常有多種致病的寄生蟲(chóng)或非致病的共生體。最重要的病原體為溶組織內(nèi)阿米巴,蘭氏賈第鞭毛蟲(chóng),隱孢子蟲(chóng),等孢子球蟲(chóng),環(huán)孢子蟲(chóng)和微孢子蟲(chóng)。
腸道原蟲(chóng)經(jīng)糞-口途徑傳播,在衛(wèi)生條件差的發(fā)展中國(guó)家感染甚為廣泛。在美國(guó)的精神病院或日托中心等糞便失禁或衛(wèi)生條件差的地方,腸道原蟲(chóng)感染也很普遍。某些阿米巴和胃腸道原蟲(chóng)可通過(guò)性關(guān)系傳病,特別多見(jiàn)于亂交的男性同性戀者。有幾種原蟲(chóng)能引起艾滋病患者嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染。無(wú)癥狀的感染者是環(huán)境和人-人傳播的主要傳染源,故必須加以治療。
臨床診斷不可靠,必須對(duì)適宜的糞便作顯微鏡檢查(表161-1)。