膀胱損傷約占所有泌尿生殖道損傷的20%左右。膀胱損傷由下腹部或盆腔受到鈍性損傷或貫通傷引起，常見于機(jī)動(dòng)車車禍或墜落。醫(yī)源性的膀胱損傷是由于內(nèi)鏡，腹腔鏡或盆腔開放性手術(shù)引起。膀胱損傷特異性的并發(fā)癥包括感染，尿失禁和膀胱激惹。
診斷
任何腹部或盆腔損傷后出現(xiàn)不同程度血尿的病人應(yīng)懷疑是否存在膀胱鈍性損傷。提示的臨床表現(xiàn)包括腹部壓痛或腹脹，骨盆骨折以及不能解尿。膀胱造影可明確診斷。并可將其分為：腹膜外破裂是膀胱損傷中最常見的，常伴骨盆骨折。腹膜內(nèi)破裂累及穹隆，常發(fā)生于損傷時(shí)有膀胱擴(kuò)張。挫傷表示膀胱壁受損而沒有尿外滲，可導(dǎo)致膀胱移位。
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死亡率約為20%，與相關(guān)損傷的范圍有關(guān)。治療取決于膀胱損傷的類型及器官受損的范圍程度。腹膜外破裂應(yīng)外科修復(fù)，除非很小，沒有累及膀胱頸部的尿括約肌。在這種情況，用一根大號(hào)的導(dǎo)尿管充分的引流以助愈合。腹膜內(nèi)破裂需要緊急手術(shù)探查和修復(fù)。膀胱挫傷可以導(dǎo)尿管引流處理。
