概述：
膀胱腫瘤(泌尿外科)是常見的泌尿系腫瘤。臨床上所見大量血尿患者約50%是由膀胱腫瘤引起。惡性占80%，男多于女，約為4:1，絕大多數(shù)年齡在40歲以上。小兒及青年則多為非上皮細(xì)胞性腫瘤。病因復(fù)雜、臨床大部分病人不明原因。
癥狀表現(xiàn)：
1.間歇性無痛性全程肉眼尿、終末加重。2.腫瘤位于膀胱頸可有排尿障礙，晚期可有尿頻、尿急、疼痛、貧血及消瘦等癥狀。
診斷依據(jù)：
1.間歇性無痛性血尿。2.膀胱造影示膀胱內(nèi)有充盈缺損。3.超聲檢查示膀胱壁上乳頭狀低回聲區(qū)突入膀胱內(nèi)。4.CT掃描顯腫瘤影相。5.主要膀胱鏡檢查，見膀胱內(nèi)有腫物，活檢證實為腫瘤。
治療：
治療原則 1.淺表膀胱腫瘤可采用以下方法：(1)經(jīng)尿道電切；(2)經(jīng)尿道電灼；(3)經(jīng)尿道鐳射治療；(4)膀胱切開腫瘤電切術(shù)。2.浸潤性腫瘤應(yīng)根據(jù)腫瘤大小、部位、數(shù)目，分級及分期決定膀胱部份切除術(shù)，膀胱全切除術(shù)及腸道代膀胱術(shù)或尿流改道術(shù)，必要時行淋巴結(jié)清掃術(shù)，晚期膀胱癌不能切除者為減輕癥狀可作尿流改道術(shù)。3.化學(xué)治療，常用方法為抗癌藥物腔內(nèi)灌洗，多作預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。常用藥有塞替呱、絲裂酶素及阿霉素等。不能作切除腫瘤者可全身用藥化療。4.免疫治療，卡介苗膀胱內(nèi)灌注對預(yù)防腫瘤再發(fā)效果較好。5.放射治療，用于晚期腫瘤切除不徹底者。
用藥原則 1.早期或淺表腫瘤作手術(shù)治療后，采用藥物作膀胱灌注以防復(fù)發(fā)，其中以卡介苗和表阿霉素使用效果較為滿意。2.全膀胱切除及腸道代膀胱術(shù)或尿流改道術(shù)后可采用全身化療。3.不能手術(shù)或不能徹底手術(shù)者，全身化療有一定效果。
預(yù)防常識：
膀胱癌為常見泌尿系腫瘤。凡男性年齡>40歲，有無痛全程肉眼血尿，且終末加重者，都應(yīng)疑為膀胱腫瘤，應(yīng)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)全面檢查。因本病出血有間歇性的特點，切不可因用藥而暫時得到止血，誤認(rèn)為病已痊愈，放棄全面系統(tǒng)的檢查，以延誤診治。確診后應(yīng)盡早手術(shù)治療。應(yīng)半年作一次膀胱鏡檢和隨機(jī)活檢，陰性后一年一次，5次陰性后為痊愈。
