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流行性腮腺炎

流行性腮腺炎治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

概述:

流行性腮腺炎(傳染科)是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生于兒童或青少年。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱和腮腺腫痛。除侵犯腮腺外,也可侵犯其他器官,引起腦膜炎(約8%)、睪丸炎(約6%)、卵巢炎(約5%)、胰腺炎(約10%)等。流行性腮腺炎全年均可發(fā)病,但以冬、春季為主。有時(shí)可發(fā)生流行,好發(fā)于人群聚集處,如幼稚園、學(xué)校、集團(tuán)宿舍和軍營(yíng)等。本病患者主要為兒童及青少年。1歲以下嬰兒因有母體獲得的抗體存在,發(fā)病者少。大多數(shù)患者是14歲以下兒童,但成人中亦可發(fā)生。兒童患者性別無(wú)差異,青春期后發(fā)病男多于女。本病除個(gè)別有嚴(yán)重并發(fā)癥外,大多預(yù)后良好。病后有持久的免疫力,再次發(fā)病者極少。

癥狀表現(xiàn):

1.發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲減退、全身不適等。

2.腮腺腫痛(雙側(cè)腮腺腫大約占75%)。邊緣不清,壓痛明顯。頜下腺和舌下腺也可受累腫痛。

3.顴骨弓后(腮腺所在部位)酸痛或脹痛,進(jìn)食或吃酸性食物時(shí)脹痛更為明顯。

4.腮腺管口可見(jiàn)紅腫,但無(wú)膿性分泌物。

5.除腮腺炎外,病者可出現(xiàn)腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等,為腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致?砂殡S腮腺炎先后出現(xiàn),一般認(rèn)為是并發(fā)癥。

診斷依據(jù):

1.發(fā)熱、畏寒、疲倦、食欲不振,雙側(cè)或單側(cè)非化膿性腮腺腫痛或其他垂液腺腫痛。

2.血白細(xì)胞總數(shù)正常或稍低,淋巴細(xì)胞相對(duì)增加。

3.發(fā)病前3周內(nèi)與流行性腮腺病人有接觸史。

4.垂液中分離到腮腺炎病毒或血清中特異性IgM抗體陽(yáng)性。

治療:

1.抗病毒治療。2.病變局部治療。3.對(duì)癥支援治療。4.并發(fā)癥的治療。5.中醫(yī)中藥治療。

預(yù)防常識(shí):

1.本病可預(yù)防,近年國(guó)內(nèi)外應(yīng)用減毒活疫苗預(yù)防流行性腮腺炎效果較好,人血丙種球蛋白及胎盤(pán)球蛋白,預(yù)防均無(wú)效。

2.本病目前雖尚無(wú)特效療法,但通過(guò)積極的對(duì)癥支援和中醫(yī)中藥治療,除個(gè)別有嚴(yán)重并發(fā)癥者外,大多預(yù)后良好。
 
3.本病對(duì)機(jī)體的嚴(yán)重危害并不只是腮腺本身,而是它的并發(fā)癥,應(yīng)高度警惕和防治并發(fā)癥。對(duì)高熱頭痛明顯的患者,不應(yīng)迷信土醫(yī)生的局部治療,應(yīng)及早到醫(yī)院診治。

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